Imunosupresíva znižujú arteriálny plak u ľudí so psoriázou
Nový výskum zisťuje, že liečba biologickými liekmi znižuje hromadenie koronárnych plakov u ľudí s ťažkou psoriázou.
Psoriáza je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje 7,5 milióna ľudí v Spojených štátoch a približne 125 miliónov na celom svete. Psoriáza je tiež najrozšírenejšou autoimunitnou poruchou v USA.
Vedci už skôr tento stav spájali s vyšším rizikom srdcových chorôb, ale súvislosť je stále nejasná.
Ľudia s psoriázou majú vyšší výskyt kardiovaskulárnych chorôb ako ostatní, čiastočne preto, že zápal prítomný pri psoriáze zvyšuje riziko poškodenia krvných ciev.
Nový výskum sa hlbšie zaoberá vzťahom medzi zápalom, imunitou a srdcovými chorobami u ľudí so psoriázou.
Dr. Nehal N. Mehta, vedúci laboratória zápalových a kardiometabolických chorôb v Národnom ústave, pľúcach a krvných ústavoch, a jeho kolegovia skúmali vplyv imunoterapie na ochorenie srdcových tepien u tých, ktorí žijú s psoriázou.
Dr. Mehta a tím skúmali účinok takzvaných biologických liekov - teda liekov, ktoré potláčajú imunitný systém - u ľudí trpiacich psoriázou.
Vedci zverejnili svoje výsledky v časopise Kardiovaskulárny výskum.
Artériový plak sa znížil o 8 percent
Dr. Mehta a tím analyzovali údaje dostupné z kohorty kardiometabolickej iniciatívy pre aterosklerózu psoriázy pre aterosklerózu - prospektívna observačná štúdia 290 účastníkov, ktorých projekt klinicky sledoval v období od 1. januára 2013 do 31. októbra 2018.
Z celkového počtu účastníkov bolo 121 kvalifikovaných na biologickú liečbu, pretože mali stredne ťažký až ťažký stav pokožky.
Dr. Mehta a kolegovia tiež týchto účastníkov rok klinicky sledovali a porovnávali s tými, ktorí sa rozhodli nebrať biologické lieky.
Vedci hodnotili zdravie artérií účastníkov pomocou angiografie pomocou koronárnej počítačovej tomografie.
Štúdia celkovo odhalila, že zníženie plaku koronárnych artérií o 8 percent korelovalo s užívaním biologických liekov.
Koronárny plak sa hromadí vo vnútri tepien človeka, zužuje ich a znižuje ich pružnosť. Nahromadenie povlaku v týchto krvných cievach môže časom viesť k infarktu a mŕtvici.
„Zistenia, ktoré nás zaujali najviac, boli zmeny v zložkách koronárnych plakov v priebehu jedného roka,“ vysvetľuje Dr. Mehta, „vrátane nekrotického jadra a nevápenatených zložiek, ktoré sú vinníkmi väčšiny infarktov.“
Vedec tiež špekuluje o možných mechanizmoch, ktoré by mohli vysvetliť zistenia. „Zdá sa, že ide o protizápalový účinok,“ hovorí.
„Bez zlepšenia ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov a bez pridania nových liekov na cholesterol sa mäkký povlak pacientov stále zlepšoval. Jedinou zmenou bola závažnosť ich kožného ochorenia, “hovorí doktor Mehta.
Vedec tiež zdôrazňuje dôležitosť zápalu pri vývoji kardiovaskulárnych chorôb. „Infarkt je klasicky spôsobený jedným z piatich rizikových faktorov: cukrovka, hypertenzia, vysoký cholesterol, rodinná anamnéza alebo fajčenie,“ uvádza.
"Naša štúdia predstavuje dôkazy, že existuje šiesty faktor, zápal, a ktorý je rozhodujúci pre vývoj a progresiu aterosklerózy k srdcovému infarktu."
Autori však pripúšťajú, že je potrebné vykonať ďalší výskum. Ich štúdia je pozorovacia, a tak nie je možné určiť ich príčinu a následok. Pre ďalšie štúdium, hovorí Dr. Mehta, „ďalšie kroky by mali byť randomizované, kontrolované štúdie.“
