IBD: Krvný test môže pomôcť predpovedať závažnosť a zlepšiť liečbu
Vedci vyvinuli nový test, ktorý dokáže predpovedať závažnosť zápalového ochorenia čriev. Test pomôže v budúcnosti umožniť personalizovanejšie liečebné plány.
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je termín, ktorý lekári používajú na opis chronického zápalu gastrointestinálneho traktu.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má 1,3% dospelých v Spojených štátoch IBD.
Medzi typy IBD patrí Crohnova choroba, ktorá zahŕňa výstelku tráviaceho traktu, a ulcerózna kolitída, ktorá ovplyvňuje výstelku hrubého čreva a konečníka.
Príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zápalu, zvyčajne však zahŕňajú hnačky, bolesti brucha, únavu a úbytok hmotnosti.
Rôzne lieky môžu liečiť príznaky IBD a zabrániť ich opätovnému výskytu, v súčasnosti však neexistuje žiadny liek. Čím závažnejší je zápal, tým silnejšie musia byť lieky a niektoré z týchto liekov môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky.
Z tohto dôvodu sa vedci snažia nájsť spôsoby, ako predpovedať, ako bude vývoj ochorenia postupovať, ako vodítko pre možnosti liečby. Dodnes to však nebolo možné.
Vypracovanie nového prognostického testu
Predtým vedci v Cambridge vo Veľkej Británii demonštrovali možnosť použitia genetického podpisu v CD8 T bunkách - typ imunitných buniek - na predpovedanie závažnosti IBD. Test však nebol praktický, pretože izolácia CD8 T buniek a identifikácia podpisu bola zložitá.
V nadväznosti na to sa vedci z UK University of Cambridge zamerali na vývoj testu - s použitím podpisu CD8 T bunky - ale s ľahko dostupnou technológiou.
Vedci, ktorí svoje poznatky zverejnili v časopise Črevá, použili kombináciu strojového učenia a testu v plnej krvi nazývaného kvantitatívna polymerázová reťazová reakcia (qPCR).
Použitím qPCR, ktorý je bežným nástrojom v mnohých zdravotníckych a výskumných laboratóriách, mohli identifikovať genetické podpisy a zistiť, či je IBD niekoho ľahká alebo závažná.
Len čo bol test hotový, vedci potvrdili svoje nálezy u viac ako 120 ľudí s IBD z celej Veľkej Británie.
Doktor James Lee, ktorý je prvým spoločným autorom štúdie, vysvetľuje, ako jednoduchý by mohol byť proces.
"Pomocou jednoduchej technológie, ktorá je k dispozícii takmer v každej nemocnici, náš test hľadá biomarker - v podstate lekársky podpis - na identifikáciu, u ktorých pacientov bude pravdepodobne mierna IBD a u ktorých bude prebiehať vážnejšie ochorenie."
Autor Dr. James Lee
Dr. Lee ďalej hovorí: „Ak je pravdepodobné, že jednotlivec bude mať iba mierne ochorenie, nechce brať silné lieky s nepríjemnými vedľajšími účinkami. Ale podobne, ak je pravdepodobné, že niekto bude mať agresívnejšiu formu ochorenia, dôkazy naznačujú, že čím skôr začneme s najlepšou dostupnou liečbou, tým lepšie zvládneme jeho stav. “
Prechod od prístupu „jednej veľkosti pre všetkých“
Vedci tvrdia, že test sa porovnáva s biomarkermi rakoviny, ktoré prispeli k vytvoreniu nových liečebných postupov.
Spoločnosť, ktorú spolu s profesorom Kenom Smithom, hlavným autorom štúdie, založil s podporou spoločnosti Cambridge Enterprise, pobočky univerzity v Cambridge, teraz zameraná na ďalší vývoj nového testu.
„IBD môže byť veľmi vyčerpávajúcim ochorením, ale tento nový test by nám mohol pomôcť transformovať možnosti liečby, odkloniť sa od prístupu„ univerzálnej pre všetkých “k osobnému prístupu k liečbe pacientov,“ uviedol profesor Smith.
Helen Terry, riaditeľka výskumu v spoločnosti Crohn’s & Colitis UK, nový prístup privítala ako „skutočne vzrušujúci“. Vysvetľuje, že najnovšia štúdia predstavuje akumuláciu desaťročia lekárskeho výskumu a mohla by „drasticky zmeniť“ životy ľudí s IBD.
Výskumný tím tiež ilustruje dôležitosť svojej práce prípadovou štúdiou, ktorá ukazuje, ako by jeden jednotlivec profitoval z nového prognostického testu a osobnejšieho prístupu.
31-ročnej žene bola diagnostikovaná Crohnova choroba, keď mala 14 rokov. Podstúpila resekciu čreva, príznaky sa však vrátili. Zlyhali rôzne lieky a mala vedľajšie účinky na lieky, ktoré viedli k väčšiemu počtu hospitalizácií.
Pri ťažko poškodenom čreve potrebovala pacientka v 20 rokoch ďalší chirurgický zákrok, po ktorom nasledovala ďalšia medikamentózna liečba.
Vedci z Cambridge sa domnievajú, že prognostický test by umožnil žene lepšie si uvedomiť pravdepodobný priebeh choroby a umožnil by jej skôr vyskúšať silnejšiu liečbu.
