Srdcový infarkt: Nová proteínová terapia môže zlepšiť zotavenie
Nový predklinický výskum na zvieracích modeloch zistil, že infúzia špecifického proteínu do jazvového tkaniva po infarkte zlepšuje a urýchľuje zotavenie srdca.
Podľa American Heart Association (AHA) má okolo 605 000 ľudí v Spojených štátoch každý rok nový infarkt a približne 200 000 ľudí má opakovaný infarkt.
Reperfúzia, čo je technika, ktorá uvoľňuje tok kyslíka do srdcového tkaniva, je bežnou formou liečby po infarkte. Až u štvrtiny ľudí, ktorí podstúpia reperfúziu, sa však srdcové zlyhanie objaví do jedného roka.
Vedci vedení Jamesom Chongom, docentom na univerzite v Sydney v Austrálii, preskúmali alternatívnu liečbu zameranú na zjazvené tkanivo, ktoré sa tvorí po infarkte.
Chong a kolegovia hodnotili terapeutický potenciál proteínovej terapie nazývanej rekombinantný ľudský doštičkový rastový faktor-AB (rhPDGF-AB).
Ako naznačuje jeho názov, rhPDGF-AB je rekombinantný rastový faktor-AB odvodený z ľudských krvných doštičiek. Krvné doštičky sú malé krvinky, ktoré sa v prípade potreby dostanú do miesta poranenia, aby pomohli zrážaniu krvi a zahájili proces hojenia.
Vedci testovali novú liečbu na prasačom modeli srdcového infarktu a ich sľubné výsledky naznačujú, že terapia môže čoskoro pomôcť ľuďom zotaviť sa zo srdcového infarktu.
Zistenia sa objavujú v časopise Prírodovedná translačná medicína.
Ako rhPDGF-AB zlepšuje činnosť srdca
Štúdia bola randomizovaná štúdia. Chong a tím pridelili 36 ošípaných do jednej z troch skupín:
- jeden, ktorý dostal fingovanú procedúru (týchto päť ošípaných nemalo srdcový infarkt)
- ten, ktorý dostal balónovú oklúziu koronárnej artérie na napodobnenie srdcového infarktu a užíval placebo ako „liečbu“ (11 ošípaných)
- ten, ktorý dostal oklúziu balónom a 7 dní intravenóznej infúzie rhPDGF-AB (11 ošípaných)
Deväť z ošípaných, ktoré prekonali srdcový infarkt, uhynulo predtým, ako malo možnosť podstúpiť akékoľvek ošetrenie.
Mesiac po intervencii vedci použili srdcové MRI a ďalšie metódy na preukázanie toho, že ich liečba spôsobila tvorbu ďalších nových krvných ciev, znížil abnormálny srdcový rytmus a podporil celkovú funkciu srdca.
Konkrétne 28 dní po infarkte nový postup zlepšil prežitie o 40% v porovnaní s placebom a zlepšil ejekčnú frakciu srdca v ľavej komore - kde došlo k infarktu - o 11,5%.
„Zlepšením funkcie srdca a tvorby jaziev po srdcovom infarkte viedlo ošetrenie rhPDGF-AB k celkovému zvýšeniu miery prežitia v našej štúdii,“ vysvetľuje Chong.
„Aj keď liečba neovplyvnila celkovú veľkosť jazvy, je dôležité zistiť, že rhPDGF-AB viedol k zvýšenému zosúladeniu a sile kolagénových vlákien. Toto zlepšilo funkciu srdca po infarkte. “
"Je to úplne nový prístup a žiadna súčasná liečba nedokáže zmeniť jazvu týmto spôsobom."
James Chong
Klinické štúdie u ľudí budú nasledovať veľmi skoro
Chong vysvetľuje, ako tieto zistenia vychádzajú z predchádzajúcej práce tímu, a hovorí: „Náš spolupracovník prof. Richard Harvey z Inštitútu kardiológie Victor Chang [v Darlinghurste v Austrálii] už predtým preukázal, že proteín môže zlepšiť funkciu srdca v modeloch myší nasledovne infarkt."
„Tento projekt sa vyvíjal viac ako 10 rokov a teraz máme k dispozícii presvedčivé údaje o účinnosti tejto liečby u dvoch druhov.“
Chong zaraďuje zistenia do širšieho kontextu nárastu srdcových chorôb ako hlavnej príčiny smrti:
"Aj keď máme zavedené liečebné protokoly, je zrejmé, že existuje naliehavá, nenaplnená potreba ďalších liečebných postupov na zlepšenie výsledkov pacientov, najmä po veľkých infarktoch."
„Na objasnenie bezpečnosti a dávkovania sú potrebné ďalšie štúdie na zvieratách. Potom môžeme veľmi skoro začať hľadať klinické skúšky na ľuďoch, “hovorí Chong.
„RhPDGF-AB je zjavne sľubná terapeutická možnosť a mohla by sa potenciálne použiť spolu s existujúcou liečbou na zlepšenie výsledkov a prežitia pacientov s infarktom.“
V budúcnosti hovorí Chong: „Dúfame [...], že budeme ďalej skúmať liečbu, vrátane toho, či by sa mohla použiť v iných orgánových systémoch postihnutých tkanivom jazvy, ako sú obličky.“
