Fibromyalgia a bolesť na hrudníku: Čo je normálne, príznaky a liečba
Fibromyalgia je chronický stav. Človek často pocíti bolesť, citlivosť a stuhnutosť mnohých svalov, spojivových tkanív, kostí a kĺbov. Aj keď sa príznaky u ľudí líšia, veľa z nich uvádza intenzívnu, ostrú alebo bodavú bolesť v hrudníku a rebrách.
Keď fibromyalgia spôsobuje zápal chrupavky, ktorá spája horné rebrá s prsnou kosťou, vedie to k ochoreniu nazývanému kostochondritída.
Výsledná bolesť môže byť zamieňaná s bolesťou spojenou so srdcom. Správna diagnóza je ako vždy nevyhnutná.
V tomto článku sa zaoberáme tým, aké druhy bolesti na hrudníku sú zvyčajne spojené s fibromyalgiou. Opisujeme tiež možnosti liečby.
Je to normalne?
Fibromyalgia môže spôsobiť bolesť v celom tele vrátane hrudníka.
Ľudia s fibromyalgiou mávajú chronické bolesti, stuhnutosť a citlivosť, ktorá vyžaruje do celého tela. Aj keď sa to kedysi považovalo za nezápalové ochorenie, výskum z roku 2017 naznačuje, že fibromyalgia spôsobuje rozsiahly zápal, ktorý sa nezistí pri bežných krvných testoch.
Ak zápal súvisiaci s fibromyalgiou ovplyvňuje chrupavku, ktorá spája horné rebrá s prsnou kosťou, môže to mať za následok costochondritídu.
Fibromyalgia môže tiež spôsobiť zápal, bolesť, stuhnutosť a svalové kŕče kdekoľvek na hrudníku.
Čo cíti bolesť na hrudi fibromyalgia?
Keď sa u vás prvýkrát vyskytne kostochondritída alebo bolestivé alebo obmedzujúce príznaky na hrudníku spojené s fibromyalgiou, mnohí sa obávajú, že niečo nie je v poriadku s ich pľúcami alebo že majú infarkt.
Ľudia majú tendenciu popisovať bolesť ako:
- bodnutie
- pálenie
- boľavé
- obmedzený na jedno miesto, zvyčajne v samom strede hrudníka, ale môže vyžarovať smerom von
Príznaky bolesti na hrudníku fibromyalgie
Závažnosť symptómov bude všeobecne závisieť od rozsahu zápalu. To platí pre príznaky kostochondritídy a symptómov fibromyalgie súvisiacej s hrudníkom.
Bolesť opísaná vyššie môže:
- zhoršujú sa pohybom, hlbokým dýchaním alebo tlakom
- prísť a odísť
- zlepšiť plytkým, rovnomerným dýchaním a odpočinkom
- začínajú na jednom mieste a vyžarujú smerom von a majú vplyv na väčšiu plochu
- sa zhoršujú pri rozťahovaní, ohýbaní alebo krútení
Bolesť spôsobená kostochondritídou sa môže cítiť buď v strede hrudníka, alebo kdekoľvek pozdĺž chrupavky, ktorá vedie medzi hrudnou kosťou alebo hrudnou kosťou a rebrami.
Príčiny
Fibromyalgia môže spôsobiť bolesť na hrudníku, keď ovplyvňuje svaly, šľachy alebo väzy v okolí.
Keď fibromyalgia zasiahne chrupavku, ktorá spája rebrá s hrudnou kosťou, môže to spôsobiť kostochondritídu.
Chrupavka je pružné spojivové tkanivo nachádzajúce sa v kĺboch. Chrupavka, ktorá spája rebrá s hrudnou kosťou, umožňuje rozšíreniu hrudného koša počas inhalácie. Z tohto dôvodu môžu mať ľudia s ťažkou kostochondritídou ťažkosti alebo môžu pociťovať bolesť pri hlbokom nádychu.
Vedci si nie sú istí, prečo sa fibromyalgia vyskytuje. Fyzický alebo emocionálny stres môže spôsobiť abnormálnu reakciu centrálneho nervového systému a spôsobiť rozsiahlu bolesť.
Spúšťacie udalosti môžu zahŕňať:
- infekcia alebo choroba
- smútok
- zranenie
Príznaky fibromyalgie môžu byť vyvolané zmenou hladín niektorých neurotransmiterov, čo sú chemikálie, ktoré pomáhajú nervom komunikovať.
Ľudia s fibromyalgiou majú tendenciu mať zvýšené hladiny neurotransmiterov, ktoré komunikujú bolesť, ako je glutamát a látka P. Zdá sa, že zmeny v hladinách tejto látky menia spôsob, ako mozog chápe bolesť.
Tiež jedinci s fibromyalgiou majú často nižšie hladiny neurotransmiterov, ktoré inhibujú komunikáciu bolesti, ako je napríklad kyselina gama-aminomaslová.
Tieto rozdiely v hladinách neurotransmiterov môžu naznačovať, že ľudia s fibromyalgiou majú prehnanú odpoveď na bolesť. Alebo to môže znamenať, že mozog mylne vníma normálne pocity ako bolesť.
Liečba
Lekári a vedci stále pracujú na stanovení najlepšej liečby fibromyalgie. Každá osoba reaguje na liečbu odlišne.
Lekárske ošetrenie
Ak je bolesť na hrudníku silná, dlhotrvajúca, invalidizujúca alebo častá, môže byť potrebná komplexná liečba.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ešte nešpecifikoval žiadnu liečbu fibromyalgie, hoci organizácia schválila určité lieky na použitie pri liečbe príznakov.
Medzi lieky schválené na liečbu fibromyalgie patria:
- pregabalín (Lyrica) a gabapentín
- niektoré tricyklické antidepresíva, konkrétne duloxetín (Cymbalta)
- niektoré selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu, konkrétne milnacipran (Savella)
Domáce opravné prostriedky
Ukázalo sa, že niektoré úpravy životného štýlu a prírodné lieky zmierňujú príznaky kostochondritídy a iné spojené s fibromyalgiou.
Možnosti okamžitej pomoci zahŕňajú:
- odpočíva
- nanášanie vyhrievacej podložky na 20 minút
- nanesenie balíčka s ľadom zabaleného v látke po dobu nie dlhšiu ako 20 minút
- užívanie liekov proti bolesti, ktoré nie sú v rozpore s liekmi na predpis
- jemné naťahovanie so zameraním na svaly, väzy a šľachy hrudníka a po stranách
- ticho, plytko dýchať
- čo najviac relaxovať a mať na pamäti, že bolesť sa nakoniec zníži
- pretvorenie bolesti na menej nepríjemný pocit, ako je necitlivosť alebo šteklenie
Úpravy životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť dlhodobé príznaky, zahŕňajú:
- dostatok spánku a hydratácia
- zdravá a vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu, vlákninu, chudé bielkoviny a celozrnné výrobky
- vyhýbanie sa alebo obmedzenie konzumácie jedál a nápojov, ktoré spôsobujú zápal, ako sú konzervované potraviny, červené mäso, bohaté alebo korenené jedlá a alkohol
- jemné cvičenie, ako je jóga, pilates, chôdza, bicyklovanie a plávanie
- zapojenie sa do postupov všímavosti, ako je meditácia alebo riadená vizualizácia
- vyhýbanie sa alergénom, najmä potravinovým a vzdušným alergénom
Alternatívne terapie
Na liečbu dlhodobých príznakov sa často odporúčajú niektoré tradičné a alternatívne liečebné postupy, aj keď ich použitie môže byť podporené obmedzenými vedeckými dôkazmi.
Medzi populárne terapie s predbežnými dôkazmi patria:
- chiropraktická terapia
- fyzioterapia
- akupunktúrna terapia
- vodoliečba
- transkutánna stimulácia elektrických nervov, všeobecne známa ako TENS
- masáž
- aromaterapia
- kognitívno behaviorálna terapia alebo CBT
Kedy navštíviť lekára
Fibromyalgia má tendenciu spôsobovať bolesť v celom tele a bolesť na hrudníku sa často objaví s ďalšími príznakmi.
Osoba by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa bolesť na hrudníku vyskytne izolovane alebo ak je sprevádzaná:
- silná bolesť, najmä v oblastiach, ktoré nie sú citlivé na dotyk
- silná bolesť, ktorá sa časom zhoršuje
- bolesť, ktorá sa stáva silnou pri námahe alebo cvičení
- kašeľ
- krv v spúte, zmes hlienu a slín
- horúčka
- bolesť, ktorá sa rozširuje nahor, smerom k rukám a čeľusti
- ťažké dýchanie
- závraty alebo točenie hlavy
- nadmerné potenie
- pálenie záhy alebo poruchy trávenia
- bolesť v spodnej časti chrbta
- búšenie srdca
- problémy s prehĺtaním
- vyrážka
Výhľad
Mnoho ľudí s fibromyalgiou pociťuje bolesť na hrudníku, zvyčajne tam, kde sa spájajú rebrá a hrudná kosť, uprostred hrudníka.
Táto bolesť býva neškodná a často odznie pri základnej domácej starostlivosti. Ľudia, ktorí majú silné, invalidizujúce alebo časté bolesti na hrudníku spojené s fibromyalgiou, však môžu vyžadovať ďalšiu liečbu a mali by sa porozprávať s lekárom.
Ak bolesti na hrudníku nie sú sprevádzané inými príznakmi fibromyalgie, ako sú vyčerpanie a bolesť zrkadliaca sa na oboch stranách tela, vyhľadajte lekársku pomoc.
Okamžitú starostlivosť tiež vyhľadajte, ak sa bolesť na hrudníku vyskytne v citlivých oblastiach alebo ak bolesť sprevádzajú príznaky nesúvisiace s fibromyalgiou, ako je kašeľ, horúčka a búšenie srdca.
