Spôsobuje prášok mastenca rakovinu vaječníkov?
Zvyšuje použitie prášku v genitálnej oblasti riziko rakoviny vaječníkov? Nová analýza údajov od viac ako 250 000 žien nenašla nijaké súvislosti, ale autori vyzývajú k opatrnosti, pretože štúdia nemusí byť dostatočne veľká.
Niektorí ľudia používajú prášok na svoje genitálie na zníženie vlhkosti, trenia alebo zápachu.
Väčšina práškových výrobkov, ktoré niektorí ľudia nazývajú mastenec alebo detský prášok, obsahuje mastenec.
Otázka, či existuje súvislosť medzi používaním prášku a rakovinou vaječníkov, je kontroverzná téma.
Niekoľko tisíc žien podalo žalobu na výrobcu detského prášku po obavách, že sa u nich v dôsledku použitia produktu vyvinula rakovina vaječníkov.
V tejto najrozsiahlejšej štúdii sa Katie O’Brien zo skupiny pre chronickú chorobnú epidemiológiu v Národnom ústave vied o zdraví v životnom prostredí, ktorá je súčasťou Národného ústavu pre zdravie USA, a jej spoluautorky snažia túto otázku riešiť.
"Rakovina vaječníkov je zriedkavé, ale smrteľné ochorenie. Ak sa chceme naučiť, ako mu predchádzať, je dôležité študovať možné rizikové faktory tohto ochorenia," uviedol O’Brien. Lekárske správy dnes.
„Predchádzajúce štúdie uvádzali možnú pozitívnu súvislosť medzi používaním genitálneho prášku a rakovinou vaječníkov, ale spolu s mojimi spoluautormi sme videli príležitosť urobiť veľmi rozsiahlu štúdiu, ktorá sa zaoberala aj potenciálnymi obmedzeniami tých predchádzajúcich,“ pokračovala.
Štúdia je uvedená v časopise JAMA.
Najväčší súbor údajov k dnešnému dňu
Pri svojej štúdii O’Brien a jej kolegovia využili štyri perspektívne kohortné štúdie: Štúdia zdravia sestier, Štúdia zdravia sestier II, Štúdia sestier a Pozorovacia štúdia iniciatívy Zdravie žien.
"Pokiaľ je nám známe, toto je jediná kohorta, ktorá zhromažďovala údaje o použití genitálneho prášku," vysvetlil O’Brien MNT o výbere študovanej populácie.
Tím spojil údaje zo všetkých štyroch kohort s cieľom hľadať súvislosti medzi používaním prášku a zvýšeným rizikom vzniku rakoviny vaječníkov. Celkový počet žien zahrnutých do štúdie bol 257 044.
V rámci tohto súboru údajov 39% žien uviedlo, že používali prášok v oblasti genitálií, z toho 10% uviedlo, že takéto výrobky používajú dlhodobo.
Po vylúčení žien, ktoré nemali k dispozícii údaje, bolo v štúdii 250 577 žien bez rakoviny vaječníkov a 2 168 žien, u ktorých sa počas sledovaného obdobia vyskytla rakovina vaječníkov.
O’Brien vypočítal odhadované riziko vzniku rakoviny vaječníkov do 70 rokov a porovnal skupinu, ktorá používala energiu, so skupinou, ktorá neužívala prášok.
"V tejto súhrnnej analýze štyroch veľkých skupín v USA neexistovala štatisticky významná súvislosť medzi používaním prášku v oblasti genitálií a rizikom rakoviny vaječníkov," informovali autori v príspevku.
Tím našiel malý efekt, keď analyzoval podskupinu žien s intaktnými reprodukčnými cestami, ale nedosahoval štatistickú významnosť. V článku autori píšu, že „toto zistenie by malo byť považované iba za prieskumné a generujúce hypotézy“.
Vysvetľujú, že u žien s intaktnými reprodukčnými cestami môže prášok priamo putovať do postihnutých oblastí a spôsobiť podráždenie alebo zápal. U žien, ktorým bola odstránená maternica alebo boli zablokované vajíčkovody, nemá prášok fyzický prístup k vaječníkom.
Obmedzenia a opatrnosť
O’Brien a jej kolegovia vo svojej štúdii poukazujú na niekoľko obmedzení.
Každá kohortná štúdia merala použitie prášku inak. Bolo obzvlášť ťažké interpretovať výsledky, ktoré tím získal z analýzy frekvencie a trvania používania prášku.
Všetky štyri štúdie sa pýtali na použitie prášku iba na začiatku štúdie a žiadna nemala informácie o druhu prášku. Údaje zahŕňali prevažne biele, vzdelané ženy. Asi polovica mala BMI menej ako 25, čo lekári klasifikovali ako strednú váhu.
Autori vyzývajú na opatrnosť: „Štúdia mohla byť poddimenzovaná, aby identifikovala malé zvýšenie rizika.“
"Napriek tomu, že ide o doteraz najväčšiu štúdiu, nebola dosť veľká na to, aby odhalila malú zmenu v riziku rakoviny vaječníkov, čo je pomerne zriedkavá rakovina."
Katie O’Brien
V sprievodnom úvodníku Dr. Dana R. Gossett z Katedry pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Kalifornskej univerzite v San Franciscu a Dr. Marcela G. del Carmen z Katedry pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej biológie na Harvarde University Medical School v Bostone, MA, zdôrazňuje ťažkosti so zhromažďovaním dostatočného množstva údajov na analýzu.
„Budúce analýzy by sa posilnili zameraním na ženy s intaktnými reprodukčnými cestami, s osobitným dôrazom na načasovanie a trvanie vystavenia prášku v genitálnej oblasti,“ píšu. „Akumulácia týchto údajov bude trvať mnoho rokov a vzhľadom na nízku mieru súčasného používania prášku u žien v USA nemusí byť možná.“
„Podľa našich vedomostí sú to len štyri veľké kohorty, ktoré zhromaždili údaje o tejto téme. Preto je nepravdepodobné, že bude existovať ďalšia štúdia, ktorá bude schopná dosiahnuť alebo prekročiť túto veľkosť vzorky po dlhú dobu, “vysvetlil O’Brien pre MNT.
