Zvyšujú poruchy súvisiace so stresom riziko infekcií?
Diagnóza posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) alebo iného stavu súvisiaceho so stresom môže podľa novej štúdie zvýšiť riziko získania určitých infekcií.
Napriek tomu, čo nás učili niektorí filozofi 17. storočia, naše mysle a telá nie sú samostatnými entitami.
V skutočnosti moderný vedecký výskum čoraz viac upriamuje pozornosť na intímne väzby medzi našim duševným zdravím a pohodou a rôznymi fyzickými podmienkami.
Jedným z takýchto príkladov je súvislosť medzi poruchami súvisiacimi so stresom a zlým fyzickým zdravím. Posledné štúdie zistili asociácie medzi PTSD a rôznymi gastrointestinálnymi, neurologickými a kardiorespiračnými stavmi.
Napríklad jedna štúdia zistila, že srdcové príhody sa o 27% pravdepodobnejšie vyskytujú u ľudí s PTSD a že u ľudí s PTSD je o 46% vyššia pravdepodobnosť vzniku autoimunitného stavu.
Nový výskum posilňuje túto súvislosť medzi poruchami súvisiacimi so stresom a fyzickými ochoreniami, pretože vedci nachádzajú súvislosť medzi nimi a zvýšeným rizikom infekcií.
Huan Song - postgraduálny pracovník v Centre pre verejné zdravie na Islandskej univerzite v Reykjavíku - je prvým a zodpovedajúcim autorom štúdie. Výsledky tímu sa teraz zobrazujú v BMJ.
Štúdium infekcií a stresových porúch
Song a kolegovia skúmali mieru infekcie u kohorty 144 919 ľudí s diagnózou PTSD, „akútnou stresovou reakciou, poruchou prispôsobenia a inými stresovými reakciami“ v rokoch 1987 až 2013.
Vedci porovnali túto kohortu s 184 612 súrodencami ľudí žijúcich s diagnózou poruchy súvisiacej so stresom a s 1 449 190 zhodnými jedincami bez tohto stavu.
Medzi infekcie, ktoré vedci skúmali, patrili „sepsa, endokarditída a meningitída alebo iné infekcie centrálneho nervového systému“. Preskúmali švédsky národný register pacientov a register príčin smrti, či neobsahujú návštevy nemocnice spojené s infekciou a počet úmrtí.
V priemere dostali účastníci diagnózu poruchy súvisiacej so stresom vo veku 37 rokov a vedci sledovali účastníkov s mediánom 8 rokov.
Tím kontroloval rodinnú anamnézu závažných infekcií, ako aj ďalšie fyzické alebo psychiatrické komorbidity.
Stres a infekcia: Čo vysvetľuje odkaz?
Analýza ukázala, že u „švédskej populácie boli poruchy súvisiace so stresom spojené s následným rizikom život ohrozujúcich infekcií po kontrole rodinného pôvodu a fyzických alebo psychiatrických komorbidít“.
Výsledky konkrétne ukázali o 63% vyššie riziko meningitídy u osôb trpiacich stresovými poruchami a o 57% vyššie riziko endokarditídy v porovnaní so súrodencami, ktorí nemali žiadne stresové stavy.
Toto riziko ďalej zvyšovali poruchy užívania návykových látok. Naopak, použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu v prvom roku diagnostikovania poruchy súvisiacej so stresom znížilo toto riziko.
Pretože sa jednalo o observačnú štúdiu, výskum nemôže dokázať príčinnú súvislosť. V súvisiacom úvodníku však profesor Jonathan Bisson - z Cardiffskej univerzity vo Veľkej Británii - skúma niektoré možné mechanizmy, ktoré by mohli vysvetliť zistenia.
„Jedným z takýchto spôsobov je [A] narušená os hypotalamus-hypofýza-nadobličky so zníženou hladinou kortizolu alebo rezistenciou k receptorom“. To môže zase spôsobiť „nadmerný zápal“.
Song a kolegovia vo svojom príspevku tiež naznačujú, že ich zistenia sú v súlade s touto teóriou a že poruchy súvisiace so stresom môžu mať za následok nadmernú produkciu zápalových cytokínov.
Autori štúdie aj profesor Bisson však varujú, že je potrebný ďalší výskum.
„Závery týkajúce sa asociácií medzi poruchami súvisiacimi so stresom a fyzickým zdravím by boli predčasné,“ hovorí profesor Bisson, „ale pribúdajúce dôkazy naznačujú, že starostlivo vypracované štúdie na identifikáciu bežných alebo príbuzných mechanizmov môžu byť v budúcnosti plodné. “
„PTSD je so svojou vysokou úrovňou fyzickej komorbidity hlavným problémom verejného zdravia; holistický biopsychosociálny prístup k výskumu a manažmentu PTSD, ktorý sa vyrába spolu s pacientmi a rodinami, je pravdepodobne najlepším spôsobom, ako pomôcť ľuďom s týmto bežným […] stavom, “uzatvára.
