Amelanotický melanóm: Príznaky, liečba a prevencia
Amelanotický melanóm je typ rakoviny kože. Na rozdiel od väčšiny foriem melanómu sa u človeka s amelanotickým melanómom vyvinie mól alebo podobný rast, ktorý neobsahuje melanín.
Melanín je pigment, ktorý dodáva bunkám pokožky a vytvára ich farbu. Pretože amelanotický melanóm nemá tento pigment, je ťažké ho odhaliť.
Čo je amelanotický melanóm?
Image Credit: National Cancer Institute, január 2013.
Zdravé mole a iné druhy rakoviny kože obsahujú melanín, ale amelanotické výrastky melanómu nemôžu produkovať melanín, a preto im chýba pigment. Zvyčajne to vedie k veľmi bledoružovej alebo červenkastej lézii.
Amelanotický melanóm je pomerne neobvyklá forma rakoviny. Štúdia z roku 2012 z databázy ľudí s melanómom zistila, že iba 3,9 percenta malo amelanotický melanóm.
Takmer 70 percent ľudí s amelanotickými melanómami malo červené kožné lézie. V rozsiahlejšej štúdii z roku 2014 malo asi 8 percent ľudí s melanómom amelanotické výrastky.
Amelanotický melanóm sám o sebe nie je nebezpečnejší ako akákoľvek iná forma melanómu. Väčšina ľudí, ktorí sú diagnostikovaní a liečení v počiatočnom štádiu, prežije.
Miera úmrtnosti pre amelanotický melanóm však býva vyššia ako u iných typov melanómov. Je to preto, že amelanotický melanóm často zostáva nezistený dlhšie, čo mu dáva čas na rozšírenie.
Štúdia z roku 2014 zistila, že 88 percent ľudí s amelanotickým melanómom prežilo 5 rokov po diagnostikovaní, v porovnaní s 95 percentami ľudí s pigmentovaným melanómom.
Príznaky
Primárnym príznakom amelanotického melanómu je neobvyklý rast kože. Na rozdiel od pigmentovaných melanómov sú však amelanotické melanómy často veľmi slabé. Môžu byť ružové alebo červené. Niektoré lézie pripomínajú malú jazvu alebo akné, ktoré sa hoja.
Pravidelné kontroly pokožky môžu pomôcť odhaliť amelanotický melanóm. Ľudia by mali vedieť, ako ich pokožka zvyčajne vyzerá, vrátane toho, aké sú ich typické chrastavitosti a hojenie, a ako zvyčajne vyzerajú ich krtky.
Niektorým ľuďom môže byť užitočné odfotiť si svoje krtky, aby mali odkaz na zistenie, či sa krtky zmenili. Osoba by mala vždy hovoriť s lekárom, ak spozoruje zmeny na koži.
Lekári ľuďom často hovoria, aby dodržiavali pokyny pre príznaky ABCD pre rakovinu kože:
- Asymetrické: Hľadajte krtky, ktoré nie sú symetrické alebo vyzerajú inak na oboch stranách.
- Hranica: Hľadajte krtky s nepravidelným okrajom.
- Farba: Krtkovia majú rôzne farby, ľudia by však mali dávať pozor na akékoľvek zmeny farieb alebo nerovnomerné zafarbenie.
- Priemer: Hľadajte krtky, ktoré sú širšie ako guma na ceruzky.
Amelanotický melanóm sa však týmto vzorom neriadi, a preto si ho človek môže všimnúť až v neskorších štádiách.
Príčiny a rizikové faktory
Slnenie je primárnym rizikovým faktorom pre amelanotický melanóm. Tieto výrastky sa vyskytujú častejšie na miestach tela, ktoré sú často vystavené slnku.
Používanie solárií a časté popáleniny môžu ešte zvýšiť riziko vzniku amelanotického melanómu. Riziko vzniku akejkoľvek formy melanómu vrátane amelanotického melanómu tiež stúpa s vekom.
Melanóm je u detí zriedkavý, ale amelanotický melanóm predstavuje veľké percento týchto melanómov u detí.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre amelanotický melanóm patria:
- rodinná anamnéza melanómu
- svetlá pokožka
- mať veľa krtkov
- anamnéza silných úpal
- predchádzajúca anamnéza melanómu alebo inej formy rakoviny kože
Liečba
Na diagnostiku amelanotického melanómu môže lekár porovnať rast s inými kožnými výrastkami alebo sa opýtať na históriu lézie.
Biopsia môže otestovať léziu na rakovinu. Ak je rast rakovinový, lekár priradí lézii skóre Breslowovej hrúbky, ktoré naznačuje, aká je silná. Lekár tiež poskytne lézii Clarkovu úroveň invázie, ktorá poskytuje podrobnosti o tom, ako hlboko do kože sa lézia rozšírila.
Tieto dve skóre spolu s podrobnosťami o tom, či sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela, pomáhajú lekárovi rozhodnúť, v akom štádiu je rakovina.
Čím je lézia silnejšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa rozšíri do ďalších častí tela. Tento proces šírenia sa nazýva metastáza.
Rakoviny v počiatočnom štádiu môžu byť odstránené. Spravidla sa to dá urobiť ambulantne.
Ak sa však rakovina rozšírila do lymfatických uzlín alebo do iných častí tela, môže byť potrebná agresívnejšia liečba. Môže to zahŕňať odstránenie rastu, odstránenie lymfatických uzlín a odstránenie rakovinových buniek v iných častiach tela.
Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú jednu alebo kombináciu:
- chemoterapia alebo protirakovinové lieky na ničenie rakovinových buniek
- žiarenie zamerané na rakovinové výrastky
- imunoterapia, čo je typ liečby, ktorá využíva imunitný systém tela na boj proti rakovine
Osoba s amelanotickým melanómom môže potrebovať chemoterapiu, ožarovanie alebo imunoterapiu na boj proti rakovine, ktorá sa rozšírila inde v tele.
Prevencia
Najlepšou stratégiou na prevenciu melanómu vrátane amelanotického melanómu je minimalizácia nadmerného slnečného žiarenia.
Osoba by mala nosiť opaľovací krém vždy, keď je vonku. V časoch dlhodobého alebo priameho slnečného žiarenia môže chrániť pokožku nosenie voľného odevu a čiapky. Ľudia by sa tiež mali vyhýbať soláriám.
Pravidelné kontroly pokožky nezabraňujú amelanotickému melanómu, môžu však pomôcť ľuďom včas odhaliť príznaky melanómu. Včasné zistenie zvyšuje šance na úspešnú liečbu rakoviny.
Kedy navštíviť lekára
Osoba by nemala čakať na zhoršenie podozrivého rastu. Aj keď sú tmavé krtky často viditeľnejšie, ľudia by mali vyhľadávať aj červené alebo ružové lézie, ktoré by mohli byť amelanotickým melanómom.
Ľudia s mnohými krtkami, s rakovinou kože v anamnéze alebo s veľmi svetlou pokožkou by mali so svojimi lekármi diskutovať o tom, ako často by mali kontrolovať kožné zmeny, či majú pravidelne navštevovať dermatológa.
Väčšina kožných zmien nie je rakovina, ale rýchle stretnutie s lekárom ponúka pokoj a môže pomôcť ľuďom s melanómom získať okamžité a život zachraňujúce ošetrenie.
