Čo treba vedieť o chirurgickom zákroku na SM

Roztrúsená skleróza napáda ochranný povlak okolo nervov v tele, vrátane tých v mozgu. Skleróza multiplex je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom zvyčajne zhoršuje.

Pri postupe si človek často všimne, že sú narušené jeho pohyby, reč a ďalšie telesné funkcie. Nakoniec sa tieto poškodenia môžu zmeniť na život.

Podľa výskumu, ktorý čiastočne financovala Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu, žije v USA takmer milión ľudí so sklerózou multiplex (SM). Na SM neexistuje žiadny liek, ale liečba môže znížiť závažnosť jej príznakov.

Jednou z možných metód liečby, ktorú si môžu ľudia žijúci s SM zvoliť, je chirurgický zákrok. Ďalej diskutujeme o najbežnejších chirurgických zákrokoch na SM, ako aj o výhodách a rizikách chirurgického zákroku na liečbu tohto ochorenia.

Rizotómia

Chirurgický zákrok môže znížiť závažnosť symptómov SM.

SM môže spôsobiť silnú bolesť nervov, ktorá často postihuje tvár a hlavu. Niekedy môže aj mierna stimulácia tejto oblasti tela spôsobiť bolesť. Rizotómia je chirurgická možnosť, ktorá môže pomôcť pri riešení bolesti tváre.

Rizotómia spočíva v odrezaní časti nervu. Aj keď je toto ošetrenie účinné, spôsobuje aj znecitlivenie tváre.

Lekári niekedy odporúčajú rizotómiu na liečbu závažnej spasticity pri SM. Spasticita sa týka svalovej stuhnutosti a kontrakcií.

Hlboká stimulácia mozgu

Svalové trasenie je ďalším častým príznakom SM. Jedným z možných spôsobov liečby trasenia je použitie implantovaných elektród, ktoré šokujú talamus, časť mozgu zodpovednú za tento príznak.

Chirurg implantuje do hrudníka zariadenie, ktoré sa spája s implantovanými elektródami v mozgu. Toto zariadenie vysiela elektrické signály do mozgu a tieto šoky prerušujú činnosť v talame. Výsledkom je, že človek môže pociťovať buď menej závažné otrasy, alebo sa ich môže vyskytnúť vôbec.

Osoba môže podľa potreby upraviť silu nárazov. Môžu tiež vypnúť zariadenie, ak mu interferujú iné spôsoby liečby.

Hlboká mozgová stimulácia však nie je vhodná pre každého, kto má SM, a lekári ju zvyčajne nebudú považovať za alternatívu pre osobu, ktorá dokáže zvládnuť svoje príznaky SM pomocou liekov a iných terapií.

Baklofénová pumpa

Osoba žijúca s SM môže tiež zažiť zmeny v spasticite.

Baclofen je liek zameraný na mozog a umožňuje svalom relaxovať. Perorálne formy baklofénu spôsobujú významné vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti, bolesti hlavy a vyčerpania. Ak však lekár injekčne podá baklofén do chrbtice, spôsobí to menej vedľajších účinkov a je účinnejší.

Osoba žijúca s SM sa môže rozhodnúť pre operáciu na implantáciu baklofénovej pumpy, ktorú chirurg umiestni do blízkosti miechy. Zariadenie pravidelne injektuje baklofén. Zdravotnícky pracovník bude musieť znovu naplniť pumpu vždy, keď začne dochádzať liek.

Výhody chirurgického zákroku

Chirurgické zákroky, ktoré liečia príznaky SM, môžu ponúknuť určité výhody oproti liekom, domácej liečbe a alternatívnym liečebným postupom. Osoba by sa však mala porozprávať so svojím lekárom o tom, či môžu byť pre ňu chirurgické zákroky účinné.

Jednou z potenciálnych výhod je, že chirurgický zákrok môže priniesť dlhotrvajúce výsledky. Elektrické impulzy aj pumpa na báze baklofénu môžu poskytnúť dlhodobú úľavu pri minimálnom alebo žiadnom zásahu osoby, ktorá ich používa.

Riziká

Lekár môže s človekom hovoriť prostredníctvom postupov a rizík.

Všetky chirurgické zákroky zahŕňajú určité riziko a väčšina ľudí bude mať obavy z podstúpenia chirurgického zákroku.

Strach z anestézie by však nemal byť jedným z nich. Podľa Národnej spoločnosti pre sklerózu multiplex nie je väčšina ľudí s SM vystavená väčšiemu riziku ako ľudia bez SM, keď idú do anestézie.

Odborníci navyše považujú riziká počas chirurgického zákroku za približne rovnaké medzi ľuďmi žijúcimi s SM a tými, ktorí nie sú.

Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o akomkoľvek postupe, ktorý zvažuje, a opýtať sa na riziká, ktoré sú špecifické pre chirurgický zákrok.Napríklad zavedenie pumpy môže spôsobiť bolestivosť v mieste rezu. U osoby s pumpou sa môžu vyskytnúť aj niektoré vedľajšie účinky samotného lieku, ktoré sú však v porovnaní s perorálnou verziou často zmiernené.

Zhrnutie

Pre ľudí žijúcich s SM môže byť chirurgický zákrok platnou voľbou, ktorá pomôže zmierniť niektoré príznaky.

Lekári však nemusia považovať ľudí za chirurgický zákrok, ak sú pre nich terapie a lieky účinné.

Osoba by mala prediskutovať svoju situáciu so svojím lekárom, aby určila, či je chirurgický zákrok najlepším postupom na minimalizáciu závažnosti jej príznakov SM.