Čo treba vedieť o odizolovaní membrány
Odstránenie membrány, tiež známe ako zametanie membrány, je postup, ktorý môže pomôcť vyvolať pôrod u tehotných žien, ktoré sú blízko alebo po dátume splatnosti. Lekár použije ruku v rukavici na zametanie vnútornej časti krčka maternice krúživými pohybmi. Odstránenie membrány je účinné a bezpečné pre väčšinu žien.
U nekomplikovaných tehotenstiev bude stripovanie membrány v 38–40 týždni tehotenstva často:
- zvýšiť rýchlosť spontánneho vaginálneho pôrodu
- znížiť potrebu ďalších indukčných metód, napríklad liekov
- pravdepodobnosť tehotenstva trvajúceho dlhšie ako 41 týždňov
Cieľom tohto postupu je oddeliť plodový vak a jemné membrány plodu od steny maternice. Táto separácia spúšťa uvoľňovanie prírodných chemikálií nazývaných prostaglandíny. Prostaglandíny pomáhajú zmierniť krčok maternice a stimulujú kontrakcie a pôrod.
Čo môžete čakať predtým a potom
Ženy sa spravidla nemusia pripravovať na odstránenie membrány, ktoré lekár urobí v rámci pravidelného vyšetrenia.
Procedúra sa zvyčajne koná v ordinácii lekára. Možno bude potrebné, aby lekár stimuloval krčok maternice, aby sa rozšíril, pretože inak nebude možné odstránenie membrány.
Postup môže byť nepríjemný a väčšina žien potom cíti miernu bolesť a nehu. Niektoré ženy tiež pociťujú menšie krvácanie.
Je nevyhnutné okamžite informovať lekára, ak počas alebo po ordinácii dôjde k silnej bolesti alebo krvácaniu.
Riziká a bezpečnosť
Odstránenie membrány je pri nekomplikovanom tehotenstve zvyčajne bezpečné.
S touto technikou však súvisia menšie riziká. Tie obsahujú:
- mierne nepríjemné pocity počas procedúry
- menšie pošvové krvácanie
- nepravidelné kontrakcie
Odizolovanie membrány predstavuje minimálne riziko, ale stále nemusí byť vhodné pre každého.
Kto by nemal mať membránové odizolovanie?
Lekár pravdepodobne rozhodne proti stripovaniu membrány u žien, ktoré vykazujú známky potreby cisárskeho rezu. Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť, že postup bude nevhodný:
- predchádzajúci pôrod cisárskym rezom
- viacnásobné pôrody
- história predčasného pôrodu
- súčasná bakteriálna cervikálna infekcia
- placenta previa, kde placenta zakrýva otvor krčka maternice
- aktívna herpetická infekcia
- vasa previa, stav, keď membrány obsahujúce krvné cievy spájajúce plod a placentu zakrývajú otvor krčka maternice
- závažné abnormality plodu
- Abnormality Müllerovho potrubia
- abnormálna poloha plodu
- štrukturálne abnormality panvy
- predchádzajúce prasknutie maternice
Je to efektívne?
Vo väčšine prípadov membránové odizolovanie zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho pôrodu, najmä počas prvých 7 dní po zákroku.
Lekári zvyčajne musia vykonať zákrok iba raz, aby úspešne vyvolali pôrod. Niektoré ženy však môžu vyžadovať viacnásobné stripovanie.
Štúdia z roku 2014 zameraná na účinnosť a bezpečnosť odizolovania membrány zistila, že sa znížil celkový čas tehotenstva.
Štúdia, ktorá zahŕňala 80 žien, ktoré podstúpili zákrok, a 80 žien, ktoré tento zákrok neurobili, ukázala, že:
- Zo žien, ktoré dostali stripovanie membrány, 90 percent prešlo na spontánny pôrod v porovnaní so 75 percentami tých, ktoré tento zákrok nemali.
- Iba 10 percent žien, ktoré dostali stripovanie membrány, bolo stále tehotných v 41. týždni tehotenstva v porovnaní s 25 percentami tých, ktoré tak neurobili.
- Odstránenie membrány nemalo vplyv na riziko komplikácií u matky alebo plodu.
Ďalšia štúdia na 800 ženách zistila, že odstraňovanie membrán:
- skrátil čas medzi indukciou a pôrodom
- zvýšila rýchlosť vaginálneho pôrodu
- znížila potrebu oxytocínu, lieku vyvolávajúceho pôrod
Vedci však popri stripovaní membrány použili aj iné metódy indukcie.
Zobrať
Odstránenie membrány sa uskutočňuje počas posledných niekoľkých týždňov tehotenstva, ktoré sú zvyčajne medzi 38. a 41. týždňom tehotenstva.
Odizolovanie membrány je relatívne bezpečný postup pri nekomplikovanom tehotenstve a výsledky štúdií preukázali, že môže zvýšiť pravdepodobnosť spontánneho pôrodu.
