Čo vedieť o difalii (dvojitý penis)
Diphallia je zriedkavý genetický stav, ktorý sa vyskytuje pri narodení dieťaťa mužského pohlavia s duplikáciou penisu.
Existujú rôzne typy záškrtu, od čiastočnej až po úplnú duplikáciu penisu. Mať dva úplne vyvinuté penisy alebo pravú difaliu je veľmi zriedkavé.
Od prvého popisu difalie v roku 1609 vedci hlásili na celom svete iba ďalších 100 prípadov. Môže sa vyskytnúť u 1 z každých 5–6 miliónov živo narodených detí.
Tento článok sa podrobnejšie venuje difalii vrátane jej symptómov, príčin, účinkov na život mužov a možností liečby.
Čo je difalia?
.jpg)
Každý prípad záškrtu je jedinečný a množstvo duplikácie sa u každého líši. Väčšina mužov s týmto ochorením bude mať dva penisy približne rovnakej veľkosti, umiestnené vedľa seba.
Niektorí muži budú mať väčší penis umiestnený nad druhým menším penisom. Pre ostatných bude duplikácia mať vplyv iba na hlavu penisu.
Predchádzajúca klasifikácia opísala tri typy difalie:
- duplikácia iba špičky penisu alebo žaluďa
- bifidný falus, pričom každý penis má namiesto dvoch iba jeden stĺpec mäkkého tkaniva (corpus cavernosum), ako je to obvykle v prípade skutočnej difalie
- úplná difália, pri ktorej dochádza k úplnej duplikácii penisu
Súčasné klasifikácie však tvrdia, že existujú iba dva typy difalie: pravá difalia a bifidný falus.
Diphalia sa zvyčajne vyskytuje spolu s inými nepravidelnosťami narodenia. Môžu to byť napríklad:
- rázštep mieška
- hypospadias, pričom otvor močovej trubice je na spodnej strane penisu, namiesto na konci
- duplikácia močovej trubice v oboch penisoch
- žiadne močové trubice ani v jednom penise
- abnormálne srdcové svaly
- dva mechury
- chýbajúci konečník
- atypické svaly spojené s kosťami
- nepravidelné umiestnenie mieška
- nezrovnalosti ovplyvňujúce verejnú kosť
- deformované, otočené alebo obličky navyše
- komplikácie obličiek a kolorektálneho systému
Muži s difaliou sú vystavení väčšiemu riziku spina bifida. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú sterilné.
Ako sa to deje?
Diphallia je genetický stav, ktorý vzniká počas vývoja plodu.
Genetická nepravidelnosť, ktorá spôsobuje difaliu, sa prejaví počas vývoja genitálií.
Niektorí vedci naznačujú, že vystavenie drogám, infekciám alebo iným poškodeniam medzi 23. a 25. dňom tehotenstva by mohlo viesť k difalii, pretože ide o rozhodujúcu fázu vývoja plodu.
Ako ovplyvňuje difalia život muža?
Muži s difaliou sú často schopní močiť jedným alebo oboma penismi. Môžu byť tiež schopní mať erekciu a ejakuláciu s jedným alebo oboma penismi.
V závislosti od individuálnej situácie môžu mať muži s týmto ochorením normálny sexuálny život a môžu mať deti.
Zvyčajne však existuje zvýšené riziko zle fungujúcich obličkových a kolorektálnych systémov. Z tohto dôvodu môže byť u detí s difaliou vyššie riziko úmrtia v dôsledku infekcií.
To znamená, že to nemusí byť prípad, keď difalia nie je spojená s inými nepravidelnosťami.
Liečba
Chirurgia je jedinou možnosťou liečby difalie. Liečba však nie je vždy nevyhnutná.
Chirurg túto operáciu zvyčajne vykoná pri narodení alebo veľmi skoro po ňom. Postup sa bude líšiť v závislosti na miere duplikácie a prítomnosti ďalších nezrovnalostí pri narodení.
Pretože každý prípad záškrtu je jedinečný, chirurgický zákrok na jeho liečbu môže byť komplikovaný a ťažký. Hlavné obavy sú:
- uistite sa, že muž bude môcť normálne močiť a mať erekcie
- zníženie potenciálneho rizika infekcie
- znižovanie štrukturálnych nezrovnalostí
Načasovanie operácie bude dôležitým faktorom vzhľadom na pravdepodobný vek muža. Pretože lekári často diagnostikujú difaliu hneď po narodení, bude pravdepodobne potrebné vykonať niekoľko operácií v priebehu času.
Jedinci s difaliou majú často iné nepravidelnosti pri narodení, ako sú hypospadie, duplikované močové trubice a kryptorchizmus (kde jeden alebo obidva semenníky neklesajú). Vedci tvrdia, že v mnohých prípadoch môžu chirurgovia napraviť fyzické nepravidelnosti spojené s difaliou.
V jednom prípade chirurgovia ošetrovali niektoré nepravidelnosti dieťaťa krátko po narodení, ďalší penis mu však odstránili, až keď bol jednotlivcom batoľa.
Muži s difaliou sa nie vždy rozhodnú pre liečbu, ako v prípade 54-ročného muža, ktorému lekár diagnostikoval difaliu počas vyšetrenia na herniu. Chirurgovia opravili kýlu, ale pacient nepovažoval za potrebné odstrániť menší penis.
Zhrnutie
Diphallia je zriedkavá genetická nepravidelnosť pri narodení dieťaťa, pri ktorej sa narodí mužské dieťa s duplikáciou penisu. Táto duplikácia môže zahŕňať iba špičku penisu alebo viesť k dvom plne funkčným penisom.
Keď sa muži narodia s difaliou, majú často aj iné pôrodné nepravidelnosti.
Chirurgický zákrok je jediný spôsob liečby difalie. Chirurgovia môžu riešiť difaliu a ďalšie nepravidelnosti pôrodu v niekoľkých fázach.
Muži s difaliou môžu viesť plnohodnotný a zdravý život.
