Čo mám robiť, ak má moje dieťa holubicu?

Ak dieťa uvidí prsty na nohách smerom dovnútra, môže to spôsobiť obavy. Tento bežný a bezbolestný stav, známy ako holubie prsty na nohe alebo pediatrické testy, je však bežný u detí do 8 rokov.

Môže sa to stať jednou alebo oboma nohami. Stav sa zvyčajne upraví sám bez liečby.

Holubí prst na nohe sa často vyvíja v maternici alebo v dôsledku genetických anomálií, takže človek môže urobiť len veľmi málo, aby tomu zabránil.

Neexistujú dôkazy, ktoré by podporovali akýkoľvek typ obuvi, o ktorej sa tvrdí, že pomáha predchádzať holubím špičkám alebo ich vo väčšine prípadov ošetrovať, alebo že naučenie sa chôdze naboso môže pomôcť pri presmerovaní holubích prstov.

Liečba

Holubí prst je bežný a ľahko sa lieči.

Je ľahké liečiť väčšinu prípadov holubích prstov na nohách.

Najbežnejšou liečbou je čas, ktorý dieťaťu umožňuje normálny rast, a upokojenie. Za normálnych okolností je potrebný malý alebo žiadny ďalší zásah.

V zriedkavých prípadoch, keď si nohy vyžadujú ďalší lekársky zásah, odborníci často navrhnú jednu z nasledujúcich možností:

• formy alebo odliatky, ktoré korigujú tvar chodidla
• chirurgický zákrok na korekciu umiestnenia kostí, ktoré spôsobujú holubie prsty na nohách

Lekár alebo terapeut môže odporučiť ďalšie terapie zamerané na časti nôh a bokov. Ak pocítia v týchto oblastiach slabosť, môže to súvisieť s holubím prstom na nohe.

Pretože väčšina prípadov holubích špičiek sa časom sama vyrieši, väčšina lekárov v počiatočných štádiách neodporúča veľa zásahov. Väčšinou odporúčajú, aby monitorovanie a pozorovanie boli účinnými prvými krokmi.

Sú deti s holubmi na nohách schopné cvičiť

Deti s holubmi na nohách môžu cvičiť normálne a tento stav zriedka spôsobuje bolesť.

Najbežnejším problémom je, že deti so zatočenými chodidlami môžu počas cvičenia zakopávať pravidelnejšie ako iné deti. Táto tendencia zvyčajne ustúpi skôr, ako liečba úplne upraví prsty na nohách.

Vo väčšine prípadov sú najlepším denným cvičením jednoduchá chôdza, beh a ďalšie aktivity, ktoré sa u detí prirodzene vyskytujú.

Príčiny

Existujú tri možné príčiny holubích prstov.

Metatarsus varus alebo metatarsus adductus

V tomto stave má noha zakrivený polmesiacový vzhľad. Predná časť chodidla je zahnutá smerom k stredu, zatiaľ čo zadná časť chodidla a členok sú normálne. Tento typ holubích prstov zvyčajne vyplýva z polohy, ktorú dieťa zaujalo v maternici.

Metatarsus varus je pomerne častý u detí, ktoré mali záver v maternici, čo znamená, že v maternici čelili nesprávnej ceste. Častejšie sa vyskytuje aj u detí, ktorých matky mali nízku hladinu plodovej vody. U niektorých ľudí s týmto ochorením môže existovať rodinná anamnéza.

Tento stav je zvyčajne „pružný“ a noha sa dá ľahko narovnať. Toto ustupuje s pribúdajúcimi rokmi a nie je potrebné vyžadovať ďalšiu liečbu. Ak je poloha chodidla „pevná“ a nezlepšuje sa, je občas potrebné ďalšie ošetrenie.

Ak je to žiaduce, rodič môže tiež niekoľkokrát denne jemne natiahnuť chodidlá dieťaťa, aby mu pomohol s úpravou tvaru, hoci to nie je potrebné.

Vnútorná tibiálna torzia

Vnútorná tibiálna torzia je spôsobená vnútorným krútením dolnej kosti nohy alebo holennej kosti. Spočiatku to nie je viditeľné, ale často sa to prejaví zhruba v rovnakom čase ako prvé kroky dieťaťa.

Deti s vnútornou tibiálnou torziou zvyčajne nepociťujú žiadne bolesti, ale rodičia často uvádzajú, že ich dieťa zažíva časté pády.

S pribúdajúcimi rokmi sa tento typ holubích prstov na nohách takmer vždy upraví bez liečby a dieťa za normálnych okolností nevyžaduje žiadnu terapiu, vystuženie ani zabíjanie.

Ak sa to nevyrieši v čase, keď dieťa dosiahne 9 alebo 10 rokov, môže si vnútorná torzia tibie vyžadovať chirurgický zákrok. Postup spočíva v prerezaní a opätovnom pripojení skrútenej kosti, aby sa chodidlo narovnalo.

Femorálna anteverzia

Tento typ holubích prstov na nohách je veľmi častý a vyskytuje sa u 10 percent detí.

Kosť hornej časti nohy, známa ako stehenná kosť, prežíva v bedrovom kĺbe príliš veľa rotácie smerom dovnútra. Je to pravdepodobne kvôli stresu na bokoch pred narodením, aj keď skutočná príčina nie je známa.

Tento typ prívesu sa zvyčajne uvoľní do veku 8 rokov. Ak príznaky pretrvávajú aj po tomto veku, obráťte sa na ortopedického chirurga a zistite, či dieťa potrebuje nápravný chirurgický zákrok.

Rôzne vekové skupiny

Intoeing možno pozorovať od narodenia. Často sa však treba obávať veľmi málo.

U detí s holubmi na nohách sa nohy a prsty na nohách môžu často líšiť u detí rôzneho veku.

Holuby sa môžu javiť nasledovne:

Dojčatá: Predná časť chodidla a prsty na nohách sa často ohýbajú smerom k stredu chodidla. Vonkajšia časť nôh dieťaťa bude mať často tvar polmesiaca. Toto sa často vyskytuje na oboch nohách.

Batoľatá vo veku od 1 do 3 rokov: Dieťa v tejto vekovej skupine, ktoré má špičky holubov, sa môže javiť ako bowling. Holubie prsty na nohách, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u batoliat, sú zvyčajne výsledkom tibiálnej torzie, pri ktorej sa holenná kosť otáča dovnútra.

Deti vo veku od 3 do 10 rokov: Anteverzia femuru je najčastejšou príčinou holubích špičiek v tejto vekovej skupine. Deti s týmto často uprednostňujú sedenie v polohe „w“, kde sa zdá, že ich kolená smerujú dovnútra. Nie je na škodu nechať dieťaťu sedieť v tejto polohe, ak to uprednostňuje.

Holuby na nohách sa prezentujú mierne odlišne, keď deti začínajú chodiť a ako starnú. Príčinou je veľmi často noha, nie noha, a zdá sa, že prsty na nohách dieťaťa smerujú k sebe.

Kedy navštíviť lekára

Spravidla nie je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak sú však holubie prsty na nohách stále viditeľné v čase, keď dieťa dosiahne 8 rokov, alebo ak spôsobujú, že dieťa padá častejšie ako obvykle, poraďte sa s lekárom. Väčšina rodičov vyhľadáva lekársku pomoc v súvislosti s holubmi na nohách ako súčasť bežných vyšetrení dieťaťa.

Diagnóza

Lekár niekedy, ale nie vždy, urobí röntgen nohy na diagnostiku holubieho prsta.

Diagnóza holubieho prsta závisí od typu.

Na diagnostiku stavu lekár vykoná jednoduchú fyzickú skúšku. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné röntgenové lúče a ďalšie zobrazenia, čo je však neobvyklé.

U metatarsus varus alebo metatarsus adductus sa diagnóza môže uskutočniť veľmi skoro, niekedy počas vyšetrenia po pôrode. Stačiť by malo jednoduché fyzické vyšetrenie. Lekár by mal vylúčiť aj problémy s bedrovým kĺbom, ktoré môžu spôsobiť vniknutie do prsta.

Vnútorná torzia tibie sa zvyčajne nevyskytuje, kým dieťa nezačne chodiť, takže najskoršia diagnóza sa môže vyskytnúť tesne pred 1. rokom života. Lekár to diagnostikuje sledovaním chôdze dieťaťa a vyšetrením jeho nôh. Ak lekár stanoví diagnózu, môže zmerať nohy.

Lekár najčastejšie diagnostikuje anteverziu femuru vo veku od 4 do 6 rokov. To zvyčajne začne fyzickým vyšetrením a preskúmaním anamnézy dieťaťa a rodiny.

Bez ohľadu na diagnózu by holenný prst nemal spôsobovať veľké obavy, pretože je bezbolestný a často odznie bez liečby.

Zobrať

Holubík je neškodný, bezbolestný a bežný ortopedický stav, ktorý sa vyskytuje u malých detí.

Prsty na nohách smerujú dovnútra, nie rovno. Existujú tri rôzne príčiny holubích prstov na nohách a typ určuje úroveň liečby potrebnú na odstránenie problému.

Dieťa by však dokázalo cvičiť a žiť plnohodnotný šťastný život bez zhoršeného pohybu alebo nerovnomernej chôdze.

Otázka:

Ovplyvní holubí prst na mojom dieťati neskôr v živote?

A:

Prakticky všetky deti vyrastajú z toho, že sú v puberte holubice. Akonáhle to prerastie, mať holubice v detstve nemá vplyv na to, ako človek v dospelosti chodí, behá alebo športuje.

Ľuďom, ktorí zostanú mierne holuby až do dospelosti, to spravidla nezasahuje do ich schopnosti zúčastňovať sa na činnostiach. V skutočnosti nájdete veľa príkladov profesionálnych športovcov, ktorí majú holuby.

Karen Gill, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.