Čo je potrebné vedieť o mŕtvici bazálnych ganglií?

Cievna mozgová príhoda je lekárska pohotovosť, ktorá môže nastať, keď sa preruší prívod krvi do časti mozgu alebo keď praskne krvná cieva v mozgu a uvoľní krv do mozgového tkaniva.

Mŕtvica môže niekedy postihnúť bazálne gangliá, ktoré nielen pomáhajú riadiť motorický pohyb, ale sú tiež centrom správ v mozgu.

Čo je to bazálna mozgová príhoda?

Bazálna mozgová príhoda môže poškodiť dôležité funkcie v mozgu.

Krv prenáša kyslík do mozgu. Keď je prietok krvi do oblasti mozgu obmedzený alebo zastavený, mozog nedostáva dostatok kyslíka. Nedostatok kyslíka poškodzuje mozgové bunky v tejto oblasti a následkom toho zomierajú.

Súbor bunkových tiel nazývaný bazálne gangliá leží hlboko v strede mozgu. Bazálne gangliá slúžia ako centrum správ pre celý rad telesných funkcií.

Toto centrum správ ovláda nasledujúce položky:

• pohyb
• osobnosť
• kontrola svalov
• senzácia
• niektoré aspekty myslenia

Bazálna mozgová príhoda je nebezpečná, pretože ovplyvňuje túto dôležitú oblasť mozgu.

Druhy a príčiny

Existuje niekoľko typov mozgových príhod bazálnych ganglií, všetky s rôznymi príčinami. Tri hlavné typy sú nasledujúce:

Cievna mozgová príhoda

K tejto bežnej mŕtvici dochádza, keď krvná zrazenina blokuje cievu vedúcu krv do mozgu, čo znemožňuje, aby krv dosiahla svoj cieľ. Odhaduje sa, že 87 percent všetkých mozgových príhod je ischemických.

Hemoragická mŕtvica

Tento menej častý typ mozgovej príhody predstavuje podľa Národnej asociácie mozgových príhod asi 40 percent všetkých úmrtí na mozgovú príhodu.

Tento typ mŕtvice nastáva, keď krv unikne z prasknutej, roztrhnutej alebo nestabilnej cievy do tkaniva v mozgu. Nahromadenie krvi môže spôsobiť opuch, tlak a nakoniec poškodenie mozgu.

Mnoho mozgových príhod bazálnych ganglií je hemoragických, ktoré často vyplývajú z nekontrolovaného vysokého krvného tlaku.

Prechodný ischemický záchvat (TIA)

Ľudia tieto útoky často označujú ako „malé údery“.

Presnejšie TIA znamená, že príznaky podobné mŕtvici sa vyskytujú niekoľko minút, ale vždy menej ako 24 hodín. Vyriešia sa bez trvalých škôd. Tieto udalosti môžu byť varovným signálom, že v budúcnosti sa môže vyskytnúť závažnejší typ mozgovej príhody.

Príznaky

Mŕtvica má spoločný súbor znakov a symptómov. Každý by si ich mal uvedomiť, pretože ich rozpoznanie a uskutočnenie opatrení by mohli pomôcť pri záchrane životov.

Medzi typické príznaky patrí:

• náhle znecitlivenie alebo slabosť na tvári, ruke alebo nohe na jednej strane tela
• náhla zmätenosť, ťažkosti s rečou alebo kognitívne problémy
• silná bolesť hlavy
• problémy s chôdzou a strata rovnováhy a koordinácie
• náhle ťažkosti so zrakom jedného alebo oboch očí
• ovisnutý, nerovný úsmev

Mŕtvica bazálnych ganglií má tiež niektoré jedinečné príznaky a príznaky, ktoré by mohli sťažiť identifikáciu ako iné typy mŕtvice. Tie obsahujú:

• ťažkosti s prehĺtaním
• trasenie
• slabé alebo veľmi stuhnuté svaly, ktoré obmedzujú pohyb
• strata vedomia jednej strany tela
• ťažká apatia
• zmeny osobnosti

Každý, kto spozoruje tieto príznaky u seba alebo u iných, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba

Liečba mŕtvice bazálnych ganglií závisí od typu mŕtvice a od toho, ako rýchlo sa človeku dostane lekárskej starostlivosti.

Ak sa obete mozgovej príhody dostanú do nemocnice v pravý čas, môžu dostať liek, ktorý rozkladá krvné zrazeniny a spôsobuje príznaky mozgovej príhody.

Tí, ktorí prekonali hemoragické cievne mozgové príhody, môžu vyžadovať chirurgický zákrok na zmiernenie zvýšeného tlaku. Chirurg môže vložiť malé zariadenie do otvorenej tepny, aby ju uzavrel.

Väčšie krvácania môžu vyžadovať výraznejšiu operáciu a odvodnenie.

Výhľad

Obnova mozgovej príhody môže trvať dlho. Niektorí ľudia sa nemusia úplne zotaviť z bazálnej mozgovej príhody.

Akýkoľvek typ mozgovej príhody môže byť životu nebezpečný. Rýchly lekársky zásah však môže viesť k lepšiemu zotaveniu.

Obnova po mozgovej príhode môže byť zdĺhavý proces. Výhľad po cievnej mozgovej príhode závisí hlavne od rozsahu poškodenia mozgu. Ak mŕtvica len mierne poškodila bazálne gangliá, je vyššia šanca na dobré zotavenie.

Jedna štúdia zistila, že ľudia s poškodením tejto oblasti mozgu môžu mať trvalé následky.

Trvalé účinky mŕtvice bazálnych ganglií môžu zahŕňať:

• Zmeny v cítení: Ľudia, ktorí sa zotavujú z mozgovej príhody bazálnych ganglií, môžu mať ťažkosti s cítením alebo potvrdením dotyku. To im môže robiť problémy s monitorovaním a kontrolou pohybov tela.
• Strata pohybu: Rovnako ako pri všetkých druhoch mŕtvice, mŕtvica bazálnych ganglií môže spôsobiť trvalú svalovú slabosť, najmä na ľavej strane tela.
• Problémy so začatím, zastavením alebo udržaním pohybu: Poškodenie tejto oblasti mozgu sťažuje reguláciu pohybu.
• Zmeny osobnosti: Cievna mozgová príhoda môže človeka rozosmiať alebo rozplakať niekedy, keď sa zdá, že to ostatným nedáva zmysel. Mnoho ľudí po mozgovej príhode zažíva aj depresiu.
• Zmena v úsudku: Zmätenosť je častá po mozgovej príhode, čo sťažuje rozhodovanie a logické myslenie.
• Zmeny v reči: Osoba, ktorá sa zotavuje z mozgovej príhody, sa môže pri rozprávaní zmiešať, zabudnúť alebo vymýšľať slová.

Rizikové faktory

Ľudia s vyšším rizikom mozgovej príhody by možno chceli prijať preventívne opatrenia na minimalizáciu svojho rizika. Uvedomenie si rizikových faktorov je preto prospešné.

Štatistiky ukazujú, že starší Afroameričania, pôvodní obyvatelia Aljašky a dospelí pôvodní Američania majú väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice. Ohrození sú však ľudia všetkých vekových a etnických skupín.

Existujú aj lekárske rizikové faktory, ktoré zahŕňajú:

• osobná alebo rodinná anamnéza mozgovej príhody
• predchádzajúca TIA
• vysoký krvný tlak
• fibrilácia predsiení, ochorenie srdca, pri ktorom sa v horných komorách srdca objavuje nepravidelná kontrakcia
• vysoký cholesterol
• cukrovka
• ochorenie krčnej tepny, čo je zúženie tepien na krku, ktoré dodávajú krv do mozgu

Prevencia

Je nevyhnutné naďalej uplatňovať osobitné opatrenia týkajúce sa životného štýlu, aby sa znížilo riziko mozgovej príhody.

Medzi tieto opatrenia patrí:

• udržiavanie zdravej hmotnosti prostredníctvom stravovania a cvičenia
• kontrolu krvného tlaku
• zvládanie cukrovky
• prestať fajčiť
• obmedzenie užívania alkoholu

Aj keď nie je možné zabrániť všetkým jednotlivým rizikovým faktorom, ľudia môžu okamžite začať podniknúť kroky na zníženie možnosti mozgovej príhody.

Otázka:

Ako môžem poskytnúť prvú pomoc osobe s cievnou mozgovou príhodou?

A:

Ak sa u niekoho objavuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Keď je sanitka na ceste, pokúste sa osobu postihnutú príznakmi mŕtvice dostať na bezpečné miesto a do pohodlnej polohy, napríklad ľahnúť si na stabilný povrch.

Sachin S. Kapur, MD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.