Aké chronické choroby majú ľudia s HIV pravdepodobnejšie?
Nový výskum sa zameriava na chronické choroby, ktoré sú najviac ohrozené ľuďmi žijúcimi s HIV.
V Spojených štátoch amerických v súčasnosti žije viac ako 1 milión ľudí infikovaných vírusom HIV. Na celom svete má 1,8 milióna ľudí HIV.
Celkovo sa výskyt infekcií HIV za posledných niekoľko desaťročí znížil. Úmrtnosť na choroby súvisiace so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS) klesla od roku 2002 podľa niektorých odhadov takmer o 80%.
Napriek týmto trendom zostáva HIV globálnou prioritou v oblasti zdravia. Na celom svete je hlavnou príčinou úmrtia ľudí s HIV tuberkulóza.
V krajinách ako USA, kde je tuberkulóza neobvyklá, však ľudia s HIV umierajú na iné stavy, ktoré nesúvisia s vírusom imunodeficiencie. Stavy zahŕňajú cukrovku, ochorenie obličiek, ochorenie pečene a kardiovaskulárne stavy.
Nový výskum si kladie za cieľ podrobnejšie preskúmať konkrétne podmienky, ktorým sú ľudia s HIV vystavení.
Lee Smith, čitateľ v odbore Fyzická aktivita a verejné zdravie na Anglia Ruskin University v Londýne vo Veľkej Británii, je hlavným autorom novej recenzie.
Zistenia sa objavujú v časopise Klinické infekčné choroby.
HIV zvyšuje riziko CHOCHP, srdcových chorôb
Smith a jeho kolegovia vykonali takzvaný strešný prehľad „metaanalýz pozorovacích štúdií“.
Autori sa pozreli na 3 413 štúdií a do svojho hodnotenia zahrnuli 20.
Smith a tím hodnotili dostupné dôkazy ako „presvedčivé, veľmi sugestívne, sugestívne, slabé alebo nedôležité“. 20 štúdií, ktoré hodnotili, zahŕňalo 55 zdravotných stavov, s ktorými žijú ľudia s HIV.
Výskum ukázal, že ľudia s HIV sú vystavení značnému riziku kašľa a dýchavičnosti, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD), ako aj „ischemickej choroby srdca, úmrtnosti súvisiacej s tehotenstvom, sepsy matky a zlomenín kostí“.
Autori píšu: „Tieto výsledky naznačujú, že aj pri vysokej dostupnosti [antiretrovírusovej liečby] sa u [ľudí žijúcich s HIV] vyskytuje nepomerne viac chronických respiračných ochorení v porovnaní so séronegatívnymi populáciami.“ “
Ďalej, riziko ischemickej choroby srdca u ľudí žijúcich s HIV, píšu autori, môže byť spôsobené vyššou prevalenciou fajčenia a užívania drog v tejto populácii.
Dodávajú však, že to „môže tiež súvisieť so základným chronickým zápalom a aktiváciou imunity v kombinácii s abnormalitami zrážania a aterosklerózou.“
Vedúci autor štúdie tieto zistenia komentuje slovami: „V pohľade na HIV nastal zásadný posun. Už to nie je rozsudok smrti, ale skôr zvládnuteľné chronické ochorenie. “
„Zhromažďovaním údajov z rôznych štúdií,“ pokračuje Smith, „sme mohli po prvýkrát preukázať, že aj napriek nárastu strednej dĺžky života u ľudí žijúcich s HIV sa zdá, že táto populácia je dnes neprimerane často postihnutá chronickými chorobami možno pripísať problémom životného štýlu, ako je fajčenie, užívanie drog a alkoholu, alebo sú častejšie spojené so staršou populáciou. “
Autori však zdôrazňujú, že si nemôžu byť istí, že tieto podmienky spôsobujú faktory životného štýlu.
"Nie sme schopní povedať s určitosťou, ktoré sú spôsobené alebo zhoršené vírusom HIV a jeho liečbou a ktoré súvisia so životným štýlom."
Lee Smith
„Zvýšené úrovne rizika zdôraznené v našej štúdii by však mali viesť k ďalšiemu výskumu zameranému na zlepšenie prevencie aj včasného odhalenia týchto komorbidít u ľudí žijúcich s HIV. Orgány verejného zdravotníctva na celom svete by mali o týchto zisteniach uvažovať, “uzatvárajú autori.
