Cukrovka 2. typu: Črevné baktérie môžu ovplyvňovať účinnosť lieku
Nový výskum skúmajúci vplyv črevnej mikrobioty na účinnosť liekov na cukrovku 2. typu naznačuje, že zloženie črevných baktérií môže vysvetľovať, prečo lieky na cukrovku fungujú u niektorých ľudí a u iných nie.
Podľa niektorých odhadov má v súčasnosti viac ako 415 miliónov ľudí na celom svete cukrovku 2. typu, čo viedlo niektorých vedcov k tomu, že tento stav označovali ako „globálnu pandémiu“.
Aj keď na cukrovku zatiaľ neexistuje žiadny liek, ľuďom trpiacim touto chorobou môže pomôcť liečba a zmeny životného štýlu.
Avšak lieky na cukrovku majú rôznu úspešnosť, ktorá závisí od formy podania a môže sa líšiť od človeka k človeku.
Nový výskum vedený Hariom Yadavom, Ph.D., odborným asistentom molekulárnej medicíny vo Wake Forest Baptist Medical Center vo Winston-Salem, NC, skúma jednu z možných príčin týchto rozdielnych mier úspechu - črevné baktérie.
Predchádzajúce štúdie citované Yadavom a kolegami v ich príspevku ukazujú, že črevné baktérie môžu „podnecovať“ obezitu a cukrovku 2. typu a že ľudia trpiaci cukrovkou majú nerovnováhu v zložení svojich črevných baktérií.
Ako vysvetľuje Yadav, niektoré lieky na cukrovku sú účinné aj pri intravenóznom podaní, ale pri perorálnom podaní nezaberajú. Baktérie v čreve sú kľúčom k regulácii metabolizmu liekov človekom.
„Napríklad,“ vysvetľuje vedúci výskumník, „niektoré lieky fungujú dobre, ak sa podávajú intravenózne a idú priamo do obehu, ale keď sa užívajú orálne a prechádzajú cez črevo, nefungujú.“
„Naopak,“ pokračuje, „metformín, bežne používaný liek proti cukrovke, funguje najlepšie, keď sa podáva orálne, ale nefunguje, keď sa podáva intravenózne.“
Na základe týchto pozorovaní sa teda vedci pýtali, či zloženie črevných baktérií ovplyvňuje účinnosť niektorých liekov na cukrovku.
Za týmto účelom Yadav a kolegovia preskúmali viac ako 100 štúdií na hlodavcoch a ľuďoch a ich výsledky publikovali v časopise EBioMedicine.
Ako môže mikrobióm ovplyvňovať lieky
Výskum sa zameral na to, ako mikrobióm buď zvyšoval alebo brzdil účinnosť liekov. Zistilo sa, že modulácia črevného mikrobiómu pomocou liekov môže pomôcť zvýšiť, zmeniť alebo zvrátiť účinnosť liekov na cukrovku 2. typu.
Vedúci výskumník štúdie to zhrnul slovami: „Veríme, že rozdiely v mikrobióme jednotlivca pomôžu vysvetliť, prečo budú lieky vykazovať optimálnu účinnosť 90 alebo 50 percent, nikdy však nie 100 percent.“
"Naše hodnotenie ukázalo, že metabolická kapacita mikrobiómu pacienta môže ovplyvniť absorpciu a funkciu týchto liekov tým, že ich urobí farmakologicky aktívnymi, neaktívnymi alebo dokonca toxickými."
Hariom Yadav
Na ďalšie dešifrovanie interakcií medzi črevnými baktériami a liekmi na cukrovku v klinickej praxi je však potrebných viac štúdií, upozorňujú autori.
„Táto oblasť je stará iba desaťročie a možnosť vývoja liečby odvodenej od baktérií súvisiacich so špecifickými chorobami alebo podieľajúcich sa na nich je lákavá,“ dodáva Yadav.
Podľa najnovšej správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) žije v súčasnosti v USA viac ako 100 miliónov dospelých ľudí s cukrovkou alebo prediabetom.
