Salpingo-ooforektómia: Príprava, vedľajšie účinky a zotavenie

Salpingo-ooforektómia je chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Môže sa uskutočňovať z rôznych dôvodov, vrátane liečby rakoviny, endometriózy alebo mimomaternicového tehotenstva.

V tomto článku sa pozrieme na dôvody salpingo-ooforektómie a na to, ako sa pripraviť na zákrok a zabezpečiť plynulé zotavenie.

Čo je to salpingo-ooforektómia?

Salpingo-ooforektómia je postup na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov.

Salpingo-ooforektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení ženských vaječníkov a vajíčkovodov.

Žena môže podstúpiť bilaterálnu salpingo-ooforektómiu, pri ktorej sa odstránia vaječníky aj vajíčkovody, alebo jednostrannú salpingo-ooforektómiu, pri ktorej sa odstráni iba jeden vaječník a vajíčkovod.

Salpingo-ooforektómiu je možné vykonať nezávisle alebo ako súčasť celkovej hysterektómie, pri ktorej sa odstráni aj maternica.

Tento postup je možné vykonať niekoľkými rôznymi spôsobmi.

1. Laparoskopicky: Chirurg urobí malý rez v oblasti brucha a vloží laparoskop, ktorý obsahuje malú kameru a svetlo, do panvy. Tieto nástroje pomáhajú chirurgovi lokalizovať vaječníky a vajíčkovody, ktoré im odstránia druhým rezom v hornej časti vagíny. Chirurg potom uzavrie dva rezy. Tento typ zákroku je menej invazívny a vyžaduje kratší čas na zotavenie ako otvorené chirurgické zákroky.
2. Roboticky: Robotický postup je podobný laparoskopickému zákroku, až na to, že pomocou robotického ramena pomáha chirurgovi lokalizovať a odstrániť vaječníky a trubice.
3. Tradične: Tradičný alebo otvorený chirurgický zákrok vyžaduje väčší rez v oblasti brucha alebo panvy. Tento otvor umožňuje chirurgovi vidieť orgány a odstrániť ich ručne rezom. Otvorené postupy nesú väčšie riziko komplikácií, ako je infekcia, a majú tendenciu mať dlhší čas na zotavenie.

Bez ohľadu na to, ktorý postup sa vykonáva, odstránenie vaječníkov spôsobí, že žena prejde do menopauzy.

Po operácii môže byť potrebné, aby žena podstúpila hormonálnu substitučnú liečbu.

Kto potrebuje salpingo-ooforektómiu?

Na zníženie rizika rakoviny vaječníkov alebo prsníka možno odporučiť salpingo-ooforektómiu.

Existuje veľa dôvodov, prečo žena môže potrebovať salpingo-ooforektómiu. Môže sa vykonávať na liečenie chorôb alebo na prevenciu pred rozvojom určitých druhov rakoviny.

Ženy, ktoré vedia, že majú vysoké riziko rakoviny vaječníkov kvôli silnej rodinnej anamnéze, sa môžu po odstránení svojich detí rozhodnúť pre odstránenie vaječníkov.

Odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov významne znižuje celkové riziko vzniku tohto typu rakoviny u ženy; môže to tiež znížiť jej riziko rakoviny prsníka.

Pri vykonávaní tohto typu chirurgického zákroku je chirurg obzvlášť opatrný na odstránenie všetkého postihnutého tkaniva, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny.

Salpingo-ooforektómiu možno použiť na liečbu nasledujúcich stavov:

• Rakovina vaječníkov: Lekár niekedy odporučí odstránenie celého vaječníka a vajíčkovodu, nielen nádoru alebo rastu.
• Ovariálna masa: Benígne (nerakovinové) nádory, cysty alebo abscesy môžu vyžadovať odstránenie celého vaječníka alebo vajíčkovodu, najmä ak masa vyvíja tlak na okolité štruktúry alebo spôsobuje bolesť alebo tlak.
• Endometrióza: Endometrióza sa vyskytuje, keď kúsky endometriálneho tkaniva vyrastajú v mieste mimo maternice, vrátane na vaječníkoch alebo vajíčkovodoch. Tento stav môže spôsobiť silné bolesti a nepohodlie a niekedy si vyžaduje odstránenie maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov.
• Mimomaternicové tehotenstvo: Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené embryo implantuje do miesta mimo maternice. Toto je mimoriadna situácia a vyžaduje si okamžité odstránenie implantovaného embrya. Ak sa implantuje do vajíčkovodu, bude pravdepodobne potrebné odobrať aj celú tubu.
• Torzia vaječníkov: Vaječník je spojený so stenou panvy tenkým väzivom. Zriedkavo sa väzivo podporujúce vaječník krúti alebo vytvára uzol, ktorý môže prerušiť prívod krvi a nervov. To si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, ktorým sa obnoví prietok krvi a zabráni sa úmrtiu vaječníkov.

Ako sa pripraviť na salpingo-ooforektómiu

Absolvovanie salpingo-ooforektómie môže byť trochu ohromujúce a môže vám pomôcť získať predstavu o tom, čo môžete čakať. Typicky je postup vykonávaný gynekologickým onkológom alebo gynekologickým chirurgickým špecialistom.

Pred zákrokom je dobré vytvoriť zoznam otázok pre lekára. Môže byť užitočné priniesť si papier a pero na napísanie odpovedí.

Niektoré ženy dávajú prednosť priateľovi alebo členovi rodiny, aby si niekto iný mohol robiť poznámky alebo tiež venovať pozornosť. Niekoľko otázok na zamyslenie:

• Ako bude chirurgický zákrok vykonaný - otvorený, laparoskopický alebo robotický - a prečo?
• Čo s otázkami plánovania rodiny? Som hotový s deťmi alebo by som mal zvážiť liečbu na zachovanie plodnosti?
• Som kandidátom na hormonálnu substitučnú liečbu? Prečo áno alebo prečo nie? Ak nie, ako sa môžem pripraviť na chirurgickú menopauzu?
• Mám prestať užívať lieky alebo doplnky výživy?
• Ako dlho bude trvať operácia?
• Budem musieť stráviť noc v nemocnici?
• Aký je predpokladaný čas na zotavenie?
• Aké obmedzenia budú zavedené po operácii?

Lekár by mal pred chirurgickým zákrokom skontrolovať a odpovedať na všetky otázky a mal by tiež prediskutovať prípravy, ktoré môže človek potrebovať pred operáciou.

Niektorí ľudia môžu potrebovať predoperačné vyšetrenie, najmä ak majú iné zdravotné problémy.

Aj keď lekár poskytne konkrétnejšie informácie, od osoby, ktorá má operáciu, sa môže vyžadovať:

• vyvarujte sa konzumácii jedla pred zákrokom (zvyčajne najmenej 8 hodín)
• priviesť niekoho, aby ich potom odviezol domov
• noste pohodlné a voľné oblečenie
• šperky a osobné veci nechajte doma

Môže byť tiež užitočné pripraviť si nemocničnú tašku s pohodlným županom a ponožkami, balzamom na pery, toaletnými potrebami a knihou alebo časopisom.

Obnova

Oživenie môže uľahčiť nosenie pohodlného oblečenia a nastavenie relaxačnej zóny doma.

Na priebeh rekonvalescencie môže mať vplyv niekoľko faktorov, vrátane typu procedúry, bez ohľadu na to, či žena začne hormonálnu substitučnú liečbu alebo nie, a celkového zdravotného stavu ženy.

Zotavenie sa z laparoskopického alebo robotického postupu je zvyčajne jednoduchšie a rýchlejšie ako otvorená operácia.

Laparoskopický zákrok môže mať čas na zotavenie asi 2 týždne, zatiaľ čo zotavenie po otvorenom chirurgickom zákroku môže trvať až 6 týždňov.

Existuje mnoho vecí, ktoré môže človek urobiť, aby bolo zotavenie pohodlnejšie, vrátane:

• V deň operácie a v nasledujúcich týždňoch noste voľné a pohodlné oblečenie.
• Príprava jedál vopred, napríklad zmrazenie niekoľkých dávok polievky alebo jedla, ktoré sa dá ľahko znovu ohriať, alebo požiadanie blízkej osoby o pomoc s každodenným jedlom.
• Vyvarujte sa akýchkoľvek potravín, ktoré spôsobujú plyny, ako sú fazuľa, brokolica alebo ružičkový kel.
• Vytvorenie pohodlnej oblasti na zotavenie v domácnosti. Môže to byť posteľ alebo pohodlná stolička s knihami alebo diaľkovým ovládačom na dosah, vyhrievacou podložkou a ďalšími nevyhnutnými potrebami.
• Zásobte sa liekmi proti zapáleniu, mätovým čajom, zmäkčovačmi stolice a liekmi proti bolesti.
• Pri pití používajte slamky, aby ste sa vyhli pitiu.
• Požiadanie blízkej osoby, aby vykonala všetky potrebné fyzické úlohy, ako je napríklad vozenie detí do školy, čistenie alebo prechádzka so psom.
• Poskytuje toľko času, koľko je potrebné na zotavenie.

Lekár by mal byť schopný poskytnúť ďalšie informácie o tom, čo môže očakávať.

Výhľad

Aj keď je salpingo-ooforektómia rutinnou operáciou, je nevyhnutné vyhľadať chirurga, ktorý je vysoko kvalifikovaný a má skúsenosti s týmto typom zákroku.

Odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov môže významne zvýšiť mieru prežitia u niektorých druhov rakoviny a dokonca zabrániť vzniku ďalších.