PELLAGRA: DEFINíCIA, PRíZNAKY, OBRáZKY A ĎALŠIE - DERMATOLóGIA

Pellagra: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pellagra je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B-3, inak známeho ako niacín.

Môže to spôsobiť veľa príznakov, ale najbežnejšie sú hnačky, dermatitídy a demencia. Bez diagnostiky a liečby môže byť pelagra životu nebezpečná.

V tomto článku sa dozviete viac o pellagre vrátane rizikových faktorov a možností liečby.

Definícia

Pellagra je porucha, ktorá sa vyskytuje, keď človek nemá dostatok niacínu alebo vitamínu B-3.

Existujú dva typy pelagra: primárny a sekundárny. Primárna pelagra pochádza z nedostatočného príjmu niacínu v strave, zatiaľ čo sekundárna pelagra sa vyvíja, keď telo nie je schopné niacín absorbovať.

V živočíšnych bielkovinách, ovocí a zelenine je niacín. Telo dokáže niacín vyrobiť aj pomocou esenciálnych aminokyselín.

Organizmus získava tieto aminokyseliny z iných potravín, ako sú kuracie a slnečnicové semienka.

Primárna pelagra je častejšia v miestach, kde sa ľudia spoliehajú na stravu z kukurice, pretože niacín v kukurici je vo forme niacínu, ktorý ľudia nemôžu stráviť a absorbovať.

Niektoré stavy, ako napríklad porucha užívania alkoholu a HIV, bránia telu vstrebávať niacín a môžu spôsobiť sekundárnu pelagru.

Príznaky

Pellagra spôsobuje gastrointestinálne, kožné a neurologické problémy. Primárne príznaky sú:

hnačka
zápal kože
demencia

Gastrointestinálne príznaky

Najbežnejším gastrointestinálnym problémom je hnačka. Hnačka je vylučovanie riedkej vodnatej stolice najmenej trikrát denne.

Hnačka môže viesť k nebezpečnej dehydratácii a môže časom spôsobiť podvýživu, pretože môže ovplyvniť vstrebávanie živín z potravy. Často je tiež prvým príznakom pelagry.

Medzi ďalšie gastrointestinálne príznaky patria:

zvracanie
bolesť brucha
nevoľnosť
zažívacie ťažkosti
znížená chuť do jedla
vredy v ústach
opuch jazyka

Dermatologické príznaky

Dermatitída spojená s pelagrou často spôsobuje zhrubnutú a šupinatú pokožku, vyrážky a zmenu farby.

Lekári označujú výskyt týchto príznakov na krku ako Casal golier alebo Casal náhrdelník. Ovplyvnená oblasť pokožky môže byť citlivá na svetlo, cítiť sa a vyzerať ako úpal.

Medzi ďalšie dermatologické príznaky patrí cheilitída, čo sú praskanie a zápal ústnych kútikov, a uhlová palpebritída, ktorá spôsobuje začervenanie a praskanie v rohoch viečok.

Neurologické príznaky

Niektoré neurologické stavy, ako sú úzkosť a depresia, sú skorými príznakmi pelagra.

Pri postupe pelagra môžu ľudia pociťovať príznaky demencie, vrátane:

strata pamäti
bludy
zmätok
v niektorých prípadoch psychóza

Existujú tri hlavné príznaky pelagry vyvolanej alkoholom, ktoré sa týkajú mozgu a nervov. Sú to:

občasný zmätok
stuhnuté svaly, ktoré sa ťažko používajú
prehnané úľakové reakcie

Bez liečby môže byť pelagra život ohrozujúca a viesť k smrti.

Podrobnejšie zdroje o vitamínoch, mineráloch a doplnkoch nájdete v našom špecializovanom centre.

Príčiny a rizikové faktory

Základné príčiny primárnej a sekundárnej pelagra sú rôzne.

Primárna pelagra sa vyskytuje, ak má ľudská strava nízky obsah niacínu. Ľudia, ktorí sú najviac ohrození primárnou pelagrou, sú ľudia, ktorých strava závisí hlavne od kukurice.

Je to veľmi zriedkavé v rozvinutých krajinách, kde výrobcovia bežne obohacujú múku o niacín.

U osoby, ktorá nemôže absorbovať vitamín B-3, napriek tomu, že má stravu bohatú na niacín, sa môže vyvinúť sekundárna pelagra. Významným rizikovým faktorom pre sekundárnu pelagru je porucha užívania alkoholu.

Článok z roku 2014 naznačuje, že porucha užívania alkoholu môže spôsobiť pellagra v dôsledku podvýživy. Osoba nemusí jesť dostatok potravy obsahujúcej niacín a alkohol môže zabrániť telu vstrebať ho.

Alkohol môže tiež zabrániť tomu, aby sa niektoré bielkoviny zmenili na niacín, čo zvyšuje riziko vzniku pelagra.

Pellagra vyvolaná alkoholom však často zostáva neodhalená, pretože je podobná ako pri delíriu z vysadenia alkoholu.

Medzi ďalšie rizikové faktory sekundárnej pelagra patria:

podvýživa z dôvodu bezdomovectva, anorexie, HIV alebo v konečnom štádiu rakoviny
Crohnova choroba
Hartnupova choroba
dialýza
niektoré lieky, napríklad izoniazid na tuberkulózu
karcinoidový syndróm, súbor príznakov spôsobených karcinoidnými nádormi

Liečba

Lekár bude schopný diagnostikovať pelagru, ak sú súčasne prítomné hnačky, dermatitídy a demencia.

Podmienku však možno diagnostikovať ťažšie, ak sa tieto príznaky neprejavia súčasne. Lekár môže testovať moč a krv tejto osoby, aby zistil, či existuje nedostatok niacínu spolu s ďalšími abnormalitami spojenými s pelagrou.

Ľudia môžu liečiť primárnu pelagru konzumáciou stravy bohatej na niacín. Mäso, vajcia, ryby a strukoviny, ako je hrášok a šošovica, obsahujú vysoké množstvo niacínu. Lekár však pravdepodobne predpíše vitamínové doplnky, ktoré človeku pomôžu získať zdravú hladinu niacínu.

Liečba sekundárnej pelagra je podobná, ale lekári budú liečiť aj základnú príčinu.

Príznaky by sa mali začať rýchlo zlepšovať. Lekári môžu predpisovať vysoké dávky niacínu po dobu 5 dní a osoba zvyčajne zaznamená zlepšenie svojich príznakov do 2 dní.

Zhrnutie

Pellagra je vážny stav, ktorý môže vážne ovplyvniť kvalitu života a zdravie človeka a môže viesť k smrti. Ak sa objavia príznaky pelagra, je nevyhnutné vyhľadať lekára.

Aby ste sa vyhli pelagre, je dôležité konzumovať odporúčanú dennú dávku (RDA) niacínu.

RDA niacínu je: