Rakovina pankreasu: Niektoré lieky na krvný tlak vystavujú ženy riziku
Nový výskum naznačuje, že niektoré lieky na krvný tlak môžu u žien po menopauze zvyšovať riziko rakoviny pankreasu.
Zhensheng Wang, postdoktorandský výskumník z Komplexného onkologického centra Dana L. Duncana na Baylor College of Medicine v Houstone, TX, sa spolu so svojimi kolegami vydal preskúmať účinky triedy liekov nazývaných blokátory kalciových kanálov (CCB) na riziko rakoviny pankreasu.
CCB sa používajú na zabránenie vstupu vápniku do svalových buniek srdca, čo zase uvoľňuje krvné cievy.
Táto relaxácia z nich robí užitočné lieky na liečbu hypertenzie.
Predchádzajúce štúdie, vysvetľujú autori nového výskumu, preukázali, že antihypertenzívna medikácia zvyšuje hladiny receptora nazývaného rozpustný receptor pre konečný produkt pokročilej glykácie (sRAGE).
receptory sRAGE pomáhajú regulovať imunitnú odpoveď a zápal tela; Wang a tím poukazujú na to, že predchádzajúci výskum zistil, že sRAGE zmierňuje zápal a znižuje riziko rakoviny pankreasu.
Na druhej strane lieky na krvný tlak zvyšujú hladinu sRAGE, takže autori začali s hypotézou, že naopak, antihypertenzívne lieky nižšie riziko rakoviny pankreasu.
Výsledky štúdie ale vedcov prekvapili. Zistenia boli prezentované na výročnom stretnutí Americkej asociácie pre výskum rakoviny, ktoré sa konalo v Chicagu, IL.
CCB môžu zdvojnásobiť riziko rakoviny pankreasu
Wang a kolegovia skúmali údaje o 145 551 postmenopauzálnych ženách vo veku od 50 do 79 rokov, ktoré boli zaregistrované v rámci Iniciatívy pre zdravie žien (WHI) - rozsiahlej dlhodobej štúdie trvajúcej viac ako 20 rokov.
Okrem CCB boli do analýzy zahrnuté ďalšie tri typy liekov na krvný tlak: beta-blokátory, diuretiká a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
Vedci sledovali ženy, ktoré boli zaradené do štúdie WHI v rokoch 1993 až 1998, a sledovali ich až do roku 2014.
Počas tohto obdobia bolo zaznamenaných 841 prípadov rakoviny pankreasu. Wang a kolegovia merali sérové hladiny sRAGE u 489 týchto žien a u 977 žien, u ktorých sa tento stav nevyvinul.
Vedci pomocou štatistických modelov skúmali súvislosť medzi štyrmi typmi liekov na krvný tlak a rizikom rakoviny pankreasu.
Analýza odhalila, že u žien, ktoré niekedy užili krátkodobo pôsobiace CCB, bola o 66 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu; ženy, ktoré užívali CCB 3 alebo viac rokov, mali viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny pankreasu ako ženy, ktoré užívali iné lieky na krvný tlak.
Navyše ženy, ktoré užívali krátkodobo pôsobiace CCB, mali podstatne nižšie hladiny sRAGE ako tie, ktoré užívali iné lieky na krvný tlak.
Žiadny z ďalších liekov na krvný tlak nesúvisel so zvýšeným rizikom rakoviny pankreasu.
Čo vysvetľuje odkaz?
Toto bola iba observačná štúdia, ale vedci majú niekoľko indícií týkajúcich sa potenciálnych mechanizmov, ktoré môžu vysvetliť zistenia.
„Blokovanie vápnikového kanála spôsobené používaním CCB môže potenciálne znížiť uvoľňovanie sRAGE,“ vysvetľuje Wang, „a tým ďalej znižovať hladinu protizápalového sRAGE.“
"Je to dôležité, pretože chronický zápal je dobre známym rizikovým faktorom pre rakovinu pankreasu, ako aj pre mnoho ďalších druhov rakoviny," dodáva.
Ako vysvetľuje Wang, „hypertenzia [...] je jednou zo zložiek metabolického syndrómu a metabolický syndróm je možným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny pankreasu.“
Tieto odkazy môžu vysvetľovať, prečo „rakovina pankreasu sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú tiež chronické komorbidné zdravotné ťažkosti, ako je hypertenzia,“ navrhuje Wang.
Zistenia „s veľkým významom pre verejné zdravie“
"Rakovina pankreasu je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtnosti na rakovinu v Spojených štátoch," hovorí Wang.
Podľa Národného onkologického ústavu (NCI) bude v roku 2018 diagnostikovaných viac ako 55 000 ľudí s rakovinou pankreasu a iba 8,5 percent z nich prežije 5 rokov.
„Užívanie antihypertenzív sa výrazne zvýšilo; preto má veľký význam pre verejné zdravie zaoberať sa možnou súvislosťou medzi užívaním antihypertenzívnych liekov a rizikom rakoviny pankreasu v bežnej populácii. “
Zhensheng Wang
