Osteoporóza zvyšuje riziko demencie
Novo publikovaná rozsiahla štúdia zistila, že osteoporóza významne zvyšuje riziko vzniku demencie.
Osteoporóza oslabuje kosti a zvyšuje riziko zlomenín.
Vyvíja sa pomaly a pretože sa zriedka vyskytujú zjavné príznaky, môže často zostať nediagnostikovaný, kým sa nezlomí kosť.
V Spojených štátoch ovplyvňuje osteoporóza asi 10 miliónov ľudí.
V posledných desaťročiach sa množstvo štúdií zaoberalo možnými súvislosťami medzi osteoporózou a demenciou.
Nedávno sa vedci z tímu epidemiológie spoločnosti IQVIA - spoločnosti zaoberajúcej sa údajmi o zdravotnej starostlivosti so sídlom vo Frankfurte v Nemecku - rozhodli preskúmať vzťah medzi týmito zdanlivo rozdielnymi podmienkami.
Použili údaje z databázy Disease Analyzer, ktorá zhromažďuje informácie o diagnózach, predpisoch a demografických informáciách prevzatých z počítačových systémov používaných lekármi.
Ich zistenia boli zverejnené minulý mesiac v Vestníku Alzheimerovej choroby.
Riziko demencie a osteoporóza
Štúdia zahŕňala takmer 60 000 zhodných účastníkov: 29 983 jedincov s osteoporózou a rovnaký počet kontrol bez osteoporózy.
Účastníkom zodpovedalo množstvo premenných, vrátane veku, pohlavia, iných zdravotných ťažkostí, ktoré mali, a liekov, ktoré užívali. Sledovali sa až 20 rokov.
„O vzťah medzi osteoporózou a demenciou je veľký záujem. Táto štúdia je prvou, ktorá sa tejto otázke venuje vo veľmi rozsiahlej databáze, ktorá umožňuje porovnávanie prípadov a kontrol medzi pacientmi s alebo bez osteoporózy. “
Vedúci vyšetrovateľ prof. Karel Kostev
Na konci štúdie diagnostikovali demenciu 20,5 percenta žien s osteoporózou a 16,4 percenta kontrolných osôb. U mužov bola demencia diagnostikovaná u 22 percent pacientov s osteoporózou a 14,9 percenta mužov bez osteoporózy.
Ak to rozdelíme, rovná sa to 1,2-násobné zvýšenie rizika demencie u žien a 1,3-násobné zvýšenie u mužov.
Prečo sa zvyšuje riziko demencie?
Aj keď na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, existuje niekoľko teórií. Ako vysvetľuje spoluautor Dr. Louis Jacob: „Hlavnou hypotézou na vysvetlenie súvislosti medzi osteoporózou a demenciou je, že tieto dva stavy majú podobné rizikové faktory.“
Existuje zbierka biomarkerov, ktoré sa nachádzajú v obidvoch podmienkach.
Napríklad ApoE4 zvyšuje riziko demencie aj osteoporózy. Podobne nižšia hladina vitamínu K, vitamínu D, androgénov (napríklad testosterónu) a estrogénov tiež zvyšuje riziko oboch stavov.
Pretože štúdia využívala taký veľký súbor údajov, sú zistenia robustné. Vedci si však všímajú aj niektoré nedostatky. Napríklad nemali plný prístup k faktorom životného štýlu, ktoré by mohli hrať úlohu v progresii ochorenia, ako je konzumácia alkoholu, fyzická aktivita a fajčenie.
V perspektíve
Pre tých, ktorí majú osteoporózu alebo poznajú niekoho, kto ich má, stojí za to uviesť riziká zvyšujúce sa na pravú mieru. V Spojených štátoch trpí demenciou zhruba 9 zo 100 ľudí vo veku nad 65 rokov.
Ak toto riziko zvýšime 1,3-krát u mužov s osteoporózou, rovná sa to asi 12 ľuďom zo 100 - čo sú ďalšie 3 prípady demencie na 100 ľudí s osteoporózou.
Avšak na úrovni populácie sa stáva 1,2- alebo 1,3-násobný nárast oveľa dôležitejším. Napríklad na celom svete ovplyvňuje osteoporóza odhadom 200 miliónov žien. V takom prípade by 1,2-násobné zvýšenie rizika demencie mohlo viesť k miliónom ďalších prípadov demencie.
Vedci dúfajú, že ich objavy pomôžu vedcom preniknúť do mechanizmov zdieľaných oboma stavmi, čo potenciálne poskytne prehľad o liečbe a prevencii demencie a osteoporózy.
