MS: Dopad chorôb je väčší u osôb s potravinovými alergiami
Podľa najnovších výskumov majú jedinci so sklerózou multiplex vyššiu pravdepodobnosť výskytu chorôb, ak majú aj potravinovú alergiu.
Predchádzajúce štúdie naznačujú, že alergia môže mať úlohu pri roztrúsenej skleróze (MS).
Aj keď už spomenuli potenciálnych kandidátov, ako sú peľ, tráva, domáce zvieratá, drogy a rôzne potraviny, štúdie boli väčšinou nepresvedčivé.
Teraz vedci z Partners MS Center v Brigham and Women’s Hospital (BWH) v Bostone, MA, uskutočnili štúdiu, ktorá sa bližšie zaoberala vzťahmi medzi alergiou a aktivitou MS chorôb.
Použili údaje o 1 349 ľuďoch s SM zo štúdie nazvanej Komplexné pozdĺžne vyšetrenie roztrúsenej sklerózy v nemocnici Brigham and Women’s Hospital (CLIMB).
CLIMB im poskytla údaje z prieskumu o „environmentálnych, potravinových a liekových alergiách“ a o aktivite chorôb z klinických dotazníkov a MRI vyšetrení. Údaje sa vzťahovali na obdobie rokov 2011 - 2015.
Tím podáva správy o zisteniach v dokumente, ktorý sa nachádza v dokumente Časopis neurológie, neurochirurgie a psychiatrie.
Zápalová, nepredvídateľná choroba
SM je nepredvídateľné, dlhodobé ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS), ktorý zahŕňa mozog, miechu a optické nervy.
Odborníci sa domnievajú, že SM je autoimunitné ochorenie, teda také, pri ktorom imunitný systém vyvoláva zápalové útoky na zdravé tkanivo, akoby išlo o hrozbu.
V prípade MS zápalové záchvaty poškodzujú mastný myelínový obal, ktorý chráni nervové vlákna a elektrické signály, ktoré prenášajú.
Útoky môžu tiež poškodiť samotné nervové vlákna a bunky, ktoré tvoria myelín.
Príznaky SM môžu pretrvávať a postupne sa zhoršovať, alebo môžu prísť a odísť. Aj keď choroba môže udrieť v akomkoľvek veku, väčšina ľudí je vo veku 20 - 50 rokov, keď zistia, že majú SM.
Príznaky sa môžu veľmi líšiť v závislosti od rozsahu a umiestnenia poškodenia CNS. Môžu sa pohybovať napríklad od porúch videnia, extrémnej únavy, pohybových ťažkostí a problémov s pamäťou a koncentráciou, až po chvenie, nezrozumiteľnú reč, znecitlivenie, slepotu, paralýzu a ďalšie.
Aj keď nie je jasné, aký priebeh bude mať choroba u ktorejkoľvek osoby, lekári uznávajú štyri hlavné typy SM. Typy sa líšia podľa typu a závažnosti príznakov.
Organizácie ČŠ naznačujú, že na celom svete žije s touto chorobou okolo 2,3 milióna ľudí.
Štruktúra štúdie
Pomocou údajov, ktoré sami hlásili, tím BWH usporiadal 1 349 osôb CLIMB do štyroch skupín: životné prostredie, potraviny, drogy alebo „žiadne známe alergie“.
Z celkového počtu 586 hlásených, že majú alergiu na životné prostredie, 238 uviedlo, že mali potravinovú alergiu, a 574 mali alergiu na lieky. Počet hlásiacich žiadne známe alergie bol 427.
Vedci potom hodnotili aktivitu SM na chorobu v každej zo skupín. Na hodnotenie použili množstvo „klinických a rádiologických premenných“.
Klinické premenné zahŕňali počet záchvatov SM alebo relapsov a skóre v dotazníkoch o závažnosti a invalidite, ktoré jednotlivci vyplnili pri poslednej návšteve kliniky.
Rádiologické premenné pochádzali z MRI snímok, na ktorých bolo možné zistiť prítomnosť a počet aktívnych lézií.
Tím použil údaje zo skenov nasnímaných pri poslednej návšteve kliniky.
Skeny pochádzajú z typu MRI, ktoré pomocou kontrastnej látky zvýrazňuje oblasti aktívneho zápalu v mozgu a mieche.
Kontrastným činidlom je veľká molekula obsahujúca prvok gadolínium, ktorý obvykle nemôže prekonať hematoencefalickú bariéru, ktorá existuje medzi krvným obehom a CNS.
Kontrastné činidlo je však schopné prekonať hematoencefalickú bariéru počas aktívnej choroby SM, pretože zápal ju oslabuje.
Potravinová alergia spojená s dvojnásobným výskytom aktívnych chorôb
Prvá analýza zistila, že v porovnaní so žiadnou známou alergiou bola akákoľvek alergia spojená s 22% vyššou mierou kumulatívnych útokov na SM.
Keď však analýza prebehla znova, tentokrát s prihliadnutím na ďalšie potenciálne ovplyvňujúce faktory, spojenie zmizlo.
Keď sa tím sústredil na konkrétne alergie, došlo k inému príbehu.
V porovnaní s neznámou alergiou bola potravinová alergia spojená s 27% vyššou kumulatívnou mierou útokov na SM, a to aj po zohľadnení potenciálnych ovplyvňujúcich faktorov.
Súvislosť medzi aktívnym ochorením a alergiou bola ešte markantnejšia. Pravdepodobnosť, že vyšetrenia MRI ukážu dôkaz aktívneho ochorenia, bola vyššia pri akejkoľvek alergii v porovnaní so žiadnou známou alergiou.
Pravdepodobnosť, že skupina s potravinovou alergiou preukáže MRI známky aktívneho ochorenia, bola však dvojnásobná v porovnaní so skupinou, v ktorej neboli známe žiadne alergie.
Tím nezistil žiadne väzby medzi skóre závažnosti alebo zdravotného postihnutia a akoukoľvek formou alergie.
Je potrebné potvrdiť ďalšie štúdie
Pretože štúdia sledovala momentálny stav choroby v určitom časovom okamihu, nemôže analýza skúmať príčinu a následok.
Vedci preto nemohli dospieť k záveru, či alergia spôsobuje alebo zhoršuje SM, a nevedeli povedať, či SM spôsobuje alebo zhoršuje alergie.
Ďalšie štúdie však naznačujú, že alergie môžu zhoršiť zápal pri SM a že to môže súvisieť s genetickými faktormi, ktoré majú MS a ďalšie autoimunitné ochorenia spoločné.
Ďalším možným vysvetlením by mohlo byť, že potravinové alergie môžu svojím vplyvom na črevné baktérie meniť chemikálie, ktoré ovplyvňujú CNS.
Ďalším faktorom, ktorý obmedzuje nedávne vyšetrovanie, je to, že veľká časť údajov pochádza z prieskumov uskutočňovaných samosprávami. To zdôrazňuje potrebu ďalších štúdií na potvrdenie výsledkov.
Autori dospievajú k záveru:
"Naše objavy naznačujú, že pacienti s MS s alergiou majú aktívnejšie ochorenie ako tí bez nej, a že tento účinok je riadený potravinovými alergiami."
