Migréna môže zvýšiť demenciu, riziko Alzheimerovej choroby
Nový výskum skúma súvislosti medzi migrénou a Alzheimerovou chorobou, ako aj súvisiace formy demencie. Štúdia zistila, že migréna je „významným rizikovým faktorom“ pre Alzheimerovu chorobu a demenciu zo všetkých príčin.
Podľa Americkej asociácie pre migrénu migrénu v USA pravidelne prežíva asi 36 miliónov ľudí všetkých vekových skupín. To je asi 12% populácie.
Alzheimerova choroba a súvisiace formy demencie postihli v roku 2014 podľa oficiálnych odhadov 5 miliónov dospelých z USA a predpokladá sa, že čísla sa budú iba zvyšovať.
Zatiaľ čo demencia je najbežnejším neurologickým stavom u starších dospelých, bolesti hlavy sú najbežnejším neurologickým stavom všetkých vekových skupín a migrénové bolesti hlavy sú najťažšou formou.
Nový výskum sa teda zameral na skúmanie toho, či je migréna rizikovým faktorom demencie. Identifikácia toho, čo zvyšuje riziko demencie, môže umožniť včasnejšie liečebné zákroky.
Včasné zistenie demencie a čo najskoršie začatie liečby môže zvýšiť účinnosť terapií a umožniť ľuďom s ochorením a ich rodinám prijímať správne rozhodnutia v správnom čase.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., z University of Waterloo v Ontáriu v Kanade, je vedúcou autorkou nového príspevku, ktorý vychádza v Medzinárodný vestník geriatrickej psychiatrie.
Štúdium histórie migrény a rizika demencie
Analýza spoločnosti Tyas a kolegov zahŕňala 679 účastníkov štúdie obývajúcej komunitu vo veku 65 rokov a starších, ktorí prispeli údajmi do Manitobskej štúdie zdravia a starnutia - prospektívnej kohortnej štúdie, ktorá zahŕňala iba účastníkov, ktorí boli na začiatku „kognitívne neporušení“.
Vedci mali prístup k úplným údajom o histórii migrény týchto účastníkov. Posudzovali asociácie medzi migrénou, potenciálne mätúcimi faktormi - ako je vek, pohlavie, vzdelanie a anamnéza depresie - a demenciou zo všetkých príčin a podtypmi demencie, ako je Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia.
Urobili to použitím viacerých logistických regresných modelov a zohľadnením intervenujúcich premenných vrátane vysokého krvného tlaku, srdcových infarktov, iných srdcových chorôb, mŕtvice a cukrovky.
Interferujúce premenné sú hypotetické faktory, ktoré môžu vysvetliť kauzálny vzťah medzi dvoma ďalšími premennými. Napríklad vysoký krvný tlak by mohol vysvetliť súvislosť medzi migrénou a zvýšeným rizikom demencie.
Kurzy migrény 3-4 krát vyššie
Analýza odhalila významné asociácie medzi migrénou a demenciou zo všetkých príčin a Alzheimerovou chorobou „dokonca aj po úprave vzhľadom na mätúce a zasahujúce premenné“.
Konkrétne bola pravdepodobnosť migrény takmer trikrát vyššia u ľudí s demenciou ako u ľudí bez demencie. Šance na migrénu boli o niečo viac ako štyrikrát vyššie u pacientov s Alzheimerovou chorobou ako u osôb bez tejto choroby.
„Migrény boli významným rizikovým faktorom pre [Alzheimerovu chorobu] a demenciu zo všetkých príčin,“ uzatvárajú autori.
Štúdia však nenašla súvislosť s vaskulárnou demenciou. "Napriek vaskulárnym mechanizmom podieľajúcim sa na fyziológii migrény neboli migrény v tejto štúdii významne spojené s [vaskulárnou demenciou]."
„Zatiaľ nemáme žiadny spôsob, ako vyliečiť Alzheimerovu chorobu, takže prevencia je kľúčová. [...] Zistenie súvislosti s migrénami nám poskytuje dôvody na usmernenie nových stratégií prevencie Alzheimerovej choroby. “
Suzanne L. Tyas, PhD.
Možné obmedzenia štúdie
Vedci uvádzajú určité obmedzenia svojho výskumu. Medzi nimi je aj skutočnosť, že účastníci sami hlásili výskyt svojich príznakov migrény namiesto toho, aby dostávali lekárske diagnózy v súlade s kritériami stanovenými organizáciou ako je International Headache Society (IHS).
Avšak autori tvrdia: „Preukázalo sa, že migréna sama o sebe má vynikajúcu zhodu s IHS.“
Ďalším obmedzením je, že výskum nerozlišoval medzi migrénou s aurou a bez aury. Niektoré štúdie naznačujú, že migréna s aurou má závažnejšie kognitívne následky.
Vedci však „zistili významnú súvislosť medzi migrénami a [Alzheimerovou chorobou] napriek zahrnutiu migrény bez aury do všeobecného opatrenia proti migréne“.
„Zahrnutie migrény bez aury by tento efekt zriedilo, ak by migréna s aurou spôsobila väčšie neurologické poškodenie, a teda naše zistenia, že u jedincov s [Alzheimerovou chorobou] bola štvornásobne vyššia pravdepodobnosť výskytu migrény v anamnéze, môžu byť konzervatívnym odhadom,“ tvrdia napíš.
Ďalej skutočnosť, že sa v štúdii nezistili „mužskí účastníci migrény, u ktorých sa vyvinula demencia“, znamená, že nebolo možné posúdiť, ako rod zmenil asociáciu medzi migrénou a demenciou.
