Liečba psoriatickej artritídy a únavy
Psoriatická artritída je chronické zápalové ochorenie, ktoré zahŕňa bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov. Únava je častá a môže byť skorým príznakom. V niektorých prípadoch môže únava človeku sťažiť zvládnutie jeho každodenného života.
Príznaky psoriatickej artritídy (PsA) majú tendenciu prichádzať a odchádzať. Počas vzplanutia sa príznaky zhoršia, ale počas obdobia remisie sa zmiernia a môžu zmiznúť. Únava môže byť počas vzplanutia problémom.
Tento článok sa zameriava na to, prečo sa pri PsA vyskytuje únava a ako ju zvládnuť.
Psoriatická artritída a únava
Únava je únava alebo vyčerpanie, ktoré v človeku zanechávajú pocit, že nemá dostatok energie na to, aby mohol plnohodnotne fungovať v každodennom živote.
V roku 2017 vedci opísali únavu ako „dôležitý zdravotný problém“ pre ľudí s psoriatickým ochorením. Poukázali na to, že to môže viesť k problémom v práci, sociálnej izolácii a nižšej kvalite života.
PsA môže viesť k únave z mnohých dôvodov.
PsA je zápalový stav. Ak je prítomný zápal, telo uvoľňuje proteíny nazývané cytokíny ako vedľajší produkt zápalového procesu. Jedná sa o rovnaké bielkoviny, ktoré telo uvoľňuje, keď bojuje s prechladnutím alebo chrípkou. Ak k tomu dôjde, môže to viesť k pocitom únavy.
Anémia, obezita a depresia sa môžu vyskytnúť aj pri PsA a môžu prispievať k únave.
Bolesť a strata spánku
V roku 2018 štúdia uviedla, že 67,7% ľudí s PsA malo zlú kvalitu spánku, v porovnaní s 14,6% ľudí v kontrolnej skupine.
Bolesť spôsobená PsA môže narušiť spánkové cykly a viesť k:
- ťažkosti so zaspávaním
- časté prebúdzanie
- spánok, ktorý nie je osviežujúci
Zaobchádzanie s chronickou bolesťou PsA môže spôsobiť únavu. Zvyšuje psychický stres, pretože ho človek musí brať do úvahy pri plánovaní a vykonávaní každodenných úloh. Únava môže tiež zhoršiť pocit bolesti.
Lieky
Niektoré lieky na liečbu bolesti a ďalšie aspekty PsA môžu spôsobiť ospalosť a únavu.
Lieky, ktoré priamo nespôsobujú únavu, môžu narušiť nočné spánkové cykly a viesť k tomu, že človek bude mať dennú ospalosť.
Iné príčiny
Bolesť, ktorá sa zhoršuje pred alebo počas vzplanutia PsA, je pravdepodobne spôsobená PsA, ale popri PsA sa môžu vyskytnúť aj iné stavy, ktoré tiež spôsobujú bolesť.
Medzi tieto podmienky patrí:
- úzkosť alebo depresia
- anémia
- obezita
- srdcovo-cievne ochorenie
- cukrovka
- uveitída
Aká je súvislosť medzi PsA a depresiou? Zistiť viac.
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala navštíviť lekára, ak sa u nej objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky únavy alebo únavy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť fungovať v každodennom živote.
Lekár vyšetrí, či existuje základná príčina alebo stav, ktorý si vyžaduje ďalšiu liečbu.
Lekár odporučí liečbu a stratégiu, ktorá pomôže človeku zvládnuť únavu, ktorá sa vyskytuje pri PsA.
Tipy na únavu zo životného štýlu
Niektoré možnosti životného štýlu môžu človeku pomôcť pri riadení PsA.
Cvičenie
Cvičenie môže zvýšiť celkovú pohodu a môže pomôcť znížiť stuhnutosť a bolesť. Cvičením sa uvoľňujú chemikálie nazývané endorfíny, ktoré bojujú proti depresii a zvyšujú náladu a energetickú hladinu.
Súčasné pokyny odporúčajú ako spôsob riadenia PsA cvičenie s nízkym dopadom, pokiaľ nespôsobí ďalšie škody. Medzi aktivity, ktoré by mohli pomôcť, patrí jóga, plávanie a tai chi.
V prípade potreby môže byť pre človeka užitočné použiť vložky do topánok, nosiť ortézu alebo použiť na podporu trstinu.
Aká je súvislosť medzi prírastkom hmotnosti a PsA? Viac informácií sa dozviete tu.
Strava a regulácia hmotnosti
Rovnako ako pri psoriatickej chorobe, aj pri obezite sa vyskytuje zápal, ktorý sa bežne vyskytuje pri PsA.
Prírastok hmotnosti môže prispieť k únave tým, že sťažuje pohyb a vytvára tlak na orgány tela vrátane pľúc. Môže tiež zhoršiť bolesť kĺbov z nadmerného zaťaženia kĺbov.
Udržiavanie zdravej hmotnosti môže viesť k lepšej energetickej hladine.
Tipy na udržanie zdravej hmotnosti zahŕňajú:
- jesť veľa celozrnných výrobkov, ovocia, zeleniny a chudých bielkovín
- vyhnúť sa prebytočnému tuku a pridanému cukru a soli
- zostať hydratovaný pitím veľkého množstva tekutín, najlepšie vody
- obmedzenie alebo vyhýbanie sa alkoholu
Zdravá strava môže človeku pomôcť:
- dosiahnuť a udržať zdravú váhu
- zlepšujú funkcie tela, napríklad trávenie
- vyhnúť sa ďalším komplikáciám a komorbiditám, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak
- udržiavať stabilný zdroj energie predchádzaním výkyvom cukru v krvi
Ľudia by sa mali vyhnúť konzumácii rafinovaných sacharidov a jednoduchých cukrov, ktoré síce zvyšujú energiu, ale vedú k poklesu hneď po konzumácii.
Odpočívaj a spi
Ľudia s PsA by mali byť pripravení znížiť úroveň svojej aktivity, ak sa u nich vyskytne alebo sa chystá zažiť vzplanutie. Únava je skorým príznakom vzplanutia, ale odpočinok môže pomôcť zabrániť rozvoju príznakov.
Tipy zahŕňajú:
- Plánovanie denného odpočinku alebo obmedzenie fyzických aktivít, aby sa počas dňa mohol zotaviť.
- Dostatok spánku, možno viac, ako ľudia zvyčajne potrebujú. Ak človek potrebuje vstávať skoro ráno, mal by sa pokúsiť spať skôr v noci. Môže pomôcť zavedenie rutiny, ktorá zahŕňa chladenie spálne a ponechanie všetkých mobilných zariadení mimo miestnosť.
- Požiadanie o pomoc so starostlivosťou o deti a domáce práce, keď je ťažké ich zvládnuť samostatne, a pripravenosť v súčasnosti odpovedať „nie“ na ďalšie úlohy a žiadosti o pomoc od ostatných.
- Používanie mobilného zariadenia, napríklad skútra, môže pomôcť osobe s vážnymi príznakmi pohybovať sa bez toho, aby sa vyčerpala.
Tieto metódy nevyriešia problém únavy, môžu však človeku pomôcť uchovať si energiu na nevyhnutné úlohy.
Možnosti liečby
Ak úroveň únavy zostáva vysoká aj po vyskúšaní rôznych prostriedkov na zlepšenie životného štýlu, môže byť lekár schopný navrhnúť alternatívu liečby, ktorá vám môže pomôcť.
Príklady zahŕňajú:
- Aktivačné lieky: Môžu zvýšiť energiu. Môžu pomôcť niektoré antidepresíva alebo psychostimulanty.
- Liečba železom: Nadmerná únava môže byť znakom základnej anémie, ak v tele nie je dostatok červených krviniek. Liečba železom môže zmierniť únavu liečením anémie.
- Spacie pomôcky: U ľudí, ktorí majú bolesti alebo poruchy spánku spojené s úzkosťou, môžu spánkové pomôcky na predpis pomôcť zvýšiť množstvo regeneračného spánku každú noc. Lepší spánok môže pomôcť znížiť únavu.
- Terapia: Ak únava pramení z úzkosti, depresie alebo záťaže spojené s chronickou bolesťou, môže pomôcť kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) alebo iné poradenstvo.
Výhľad
Lekár môže každému s PsA poradiť, ako zvládnuť stav a únavu, ktorá ho môže sprevádzať.
Súčasné možnosti liečby PsA zahŕňajú dlhodobé lieky, napríklad biologické lieky. Tieto lieky môžu zacieliť na konkrétne časti imunitného systému a pomôcť znížiť riziko vzplanutia choroby, ako aj závažnosti symptómov, ak by došlo k vzplanutiu choroby.
Ľudia by mali spolupracovať so svojím lekárom, aby sa zabezpečilo, že majú možnosť liečby, ktorá im vyhovuje. Len čo bude ich liečebný plán zavedený, mali by sa riadiť týmto plánom a všetkými pokynmi lekára. To môže pomôcť znížiť riziko svetlíc a únavy, ktorá sa u nich vyskytne.
Otázka:
Moja matka má psoriatickú artritídu, má nadváhu, ale nechce cvičiť ani opustiť stoličku, pretože tvrdí, že je veľmi ťažké sa s ňou pohybovať, a je príliš unavená. Mám ju povzbudiť k pohybu? Môže chodiť s chodiacim zariadením.
A:
Áno, mali by ste ju povzbudiť k pohybu. Začnite s krátkym obdobím aktivity a postupne zvyšujte čas aktivity každých pár dní.
Zistite, či je vo vašom okolí program vodných cvičení. Pohyb vo vode je pre ľudí s artritídou menej bolestivý a môže zlepšiť rozsah pohybu kĺbov a pružnosť. V triede je aj sociálna zložka.
Spolupráca s fyzikálnym terapeutom môže byť pre ňu vynikajúcim spôsobom, ako začať.
Nancy Carteron, MD, FACR Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
