Ako liečiť a predchádzať barotraume uší

Ušná barotrauma sa týka bolesti ucha spôsobenej zmenou tlaku v okolí ucha. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť, ako aj ťažkosti so sluchom.

Barotrauma uší sa zvyčajne sama upraví, ale niektorí ľudia sa možno budú musieť porozprávať s lekárom a vo veľmi závažných prípadoch podstúpiť nápravnú operáciu.

Je dôležité, aby ľudia pochopili, čo je barotrauma uší, aby v prípade potreby mohli vyhľadať lekársku pomoc. Čítajte ďalej, kde nájdete prehľad príčin, symptómov a liečby tohto stavu.

Čo je to barotrauma uší?

Barotrauma uší môže byť akútna alebo chronická.

Barotrauma v ušiach je stav, ktorý spôsobuje, že človek cíti bolesť alebo nepohodlie v strede ucha v dôsledku zmien tlaku v okolitom vzduchu alebo vode.

Potápanie môže často spôsobiť barotraumu uší a je tiež bežné pri štarte alebo pristávaní lietadla. Niektoré infekcie a blokády môžu tiež spôsobiť barotraumu uší.

Tento stav môže byť akútny alebo chronický. Akútne prípady sú bežné a spravidla neškodné. U osoby s chronickou barotraumou ucha sa však vyskytnú dlhotrvajúce príznaky, ktoré môžu viesť k ďalším komplikáciám.

Príčiny ušnej barotraumy

Častou príčinou barotraumy ucha je upchatie eustachovej trubice, ktorá spája ucho a ústa.

Eustachova trubica je zodpovedná za udržiavanie rovnováhy pri vonkajších zmenách tlaku. Ak dôjde k upchatiu trubice, môžu tlakové rozdiely vo vnútri a mimo stredného ucha spôsobiť príznaky barotraumy ucha.

Zmena nadmorskej výšky pri štarte alebo pristávaní v lietadle môže tiež spôsobiť barotraumu uší. Rýchly výstup a zostup roviny v kombinácii s pretlakovými kabínami môže spôsobiť nerovnováhu v tlaku medzi stredným a vonkajším uchom. Podobné účinky môžu mať aj zmeny nadmorskej výšky, ktoré nastanú pri rýchlom prechode hore alebo dole horou.

Je tiež bežné, že ľudia zažívajú barotraumu uší pri potápaní, pretože zmeny tlaku vody ovplyvňujú bubienkovú dutinu v uchu. Pri potápaní je nevyhnutné klesať pomaly, aby ste zabránili rýchlym zmenám tlaku spôsobujúcim poranenie ucha.

Príznaky

Potápanie môže spôsobiť barotraumu uší.

Príznaky barotraumy uší sa líšia podľa toho, aké sú závažné a predĺžené. Na začiatku môže človek pocítiť iba nepríjemný tlak vo vnútri ucha, ale niekedy môže stav postupovať a zhoršovať sa.

Keď sú zmeny tlaku vzduchu zodpovedné za barotraumu uší, často ustúpia, akonáhle sa tlak vzduchu vonku normalizuje, a nemali by spôsobovať žiadne ďalšie príznaky.

Ľudia však môžu zaznamenať ďalšie príznaky, ak je barotrauma ucha výsledkom choroby alebo upchatia stredného ucha.

Lekári klasifikujú barotraumu uší ako akútnu alebo chronickú. Akútne prípady sú pomerne časté a sú spravidla neškodné. Chronické prípady sa vyskytujú dlhšie obdobie a môžu spôsobiť ďalšie komplikácie.

V miernych prípadoch alebo pri prvom spustení barotraumy ucha môže človek pocítiť:

• ťažkosti so sluchom alebo mierna strata sluchu
• závrat
• pocit plnosti v uchu
• celkové nepohodlie v uchu

V stredne závažných až závažných prípadoch alebo ak barotrauma ucha pretrváva bez liečby, môže sa u človeka vyskytnúť ďalšie alebo zhoršujúce sa príznaky. Môžu to byť:

• poranenie bubienka
• únik tekutín alebo krvácanie z ucha
• zvýšená bolesť v uchu
• pocit tlaku v uchu, podobný tomu, ako sa cíti pod vodou
• stredne ťažká až ťažká strata sluchu

Ľudia s týmito príznakmi možno budú musieť vyhľadať liečbu, aby sa im zmiernili príznaky.

Ako dlho to trvá?

Mierne prípady barotraumy uší spôsobujú príznaky, ktoré zvyčajne trvajú iba niekoľko minút, kým sa samy nevymiznú.

V závažných prípadoch môže človek potrebovať ošetrenie, aby vyriešil základnú príčinu. Čas na zotavenie bude závisieť od závažnosti základnej príčiny.

Barotrauma uší môže niekedy viesť k prasknutiu bubienka, nazývanému tiež perforácia bubienka. Ak sa to stane, môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa ucho úplne zahojí. Roztrhnutý bubienok sa často hojí spontánne, ale ak to tak nie je, je možné bubienok chirurgicky opraviť.

Diagnóza

Vo väčšine prípadov sa príznaky prejavia skôr, ako sa človek obráti na svojho lekára. Ak je však bolesť silná alebo sa neustále opakuje, alebo ak dôjde k úniku tekutín alebo krvácaniu z ucha, mal by človek navštíviť svojho lekára.

Lekár sa opýta, kedy sa príznaky vyskytli, aby zistil, či súvisia so zmenami tlaku vzduchu alebo vody. Potom skontrolujú ušné infekcie a vyšetria bubienok a vnútornú časť vonkajšieho zvukovodu, aby zistili príznaky barotraumy ucha.

Ak sa zdá, že je bubienok zatlačený dovnútra alebo von, môže to znamenať barotrauma ucha. Lekár to môže skontrolovať pomocou malého prívalu vzduchu do ucha, aby zistil nahromadenie tekutín alebo krv za ušným bubienkom. V niektorých prípadoch neexistujú žiadne fyzické dôkazy o barotraume uší.

Po vyšetrení lekár prediskutuje najvhodnejšie možnosti liečby a ďalšie kroky.

Liečba

Žuvačka môže pomôcť zmierniť príznaky barotraumy uší.

Väčšina prípadov barotraumy uší sa vyrieši po krátkej dobe bez potreby lekárskeho zásahu.

Malo by však byť možné zmierniť príznaky miernej barotraumy ucha pomocou určitých techník, ktoré pomáhajú otvoriť Eustachovu trubicu. To umožňuje vzduchu vstúpiť alebo opustiť stredné ucho, aby sa vyrovnal tlak. Medzi tieto techniky patrí:

• Žuvačky, cmúľanie pastiliek, prehĺtanie alebo zajakávanie. Používanie úst pomáha otvoriť Eustachovu trubicu.
• Užívanie voľnopredajného (OTC) nosového dekongestíva, antihistaminikum alebo oboje. Ak má osoba upchaté horné dýchacie cesty alebo alergiu, môže to pomôcť zostať Eustachovej trubici otvorenou.
• Zastavenie klesania pri prvom náznaku nepohodlia v ušiach, aby sa získal čas na vyrovnanie.

Ľudia by sa mali vyhnúť kvapkaniu do ucha.

Je nevyhnutné udržiavať ucho čisté a chránené pred kontamináciou, aby sa zabránilo akejkoľvek infekcii počas hojenia. Ak je prítomná infekcia, lekár môže predpísať antibiotickú liečbu.

V prípade chronickej alebo závažnej barotraumy ucha môže lekár rozhodnúť, že je nevyhnutný chirurgický zákrok. Pomocou konkrétneho chirurgického zákroku je možné do ucha implantovať malé valce, ktoré sa nazývajú ušné trubice. Môžu zmierniť problémy so stredným uchom.

Použitie chirurgického zákroku na zavedenie ušnej trubice je bežné u detí, ktoré majú stratu sluchu v dôsledku opakujúcich sa infekcií alebo pokračujúceho zhromažďovania tekutín v strednom uchu. Chirurgovia však tento postup používajú len zriedka na liečbu barotraumy ucha.

Prevencia

Osoba môže znížiť riziko vzniku barotraumy uší užitím dekongestíva, antihistaminika alebo oboch pred činnosťami, pri ktorých sú bežné zmeny tlaku. Patria sem potápanie, turistika a lietanie v lietadle.

Môžu tiež zabrániť vzniku príznakov a použiť rovnaké techniky, ktoré môžu skoré príznaky zmierniť. Tie obsahujú:

• pomaly zostupujúc ponory
• výdych nosom pri stúpaní
• žuvanie, zívanie, cmúľanie pastiliek alebo prehĺtanie
• bdieť počas vzletu a pristátia v lietadle

Výhľad

Väčšina prípadov ušnej barotraumy je benígna a vyrieši sa bez lekárskeho ošetrenia. Osoba by mala zvážiť vyhľadanie lekárskej pomoci, ak pocit sprevádza ďalšie príznaky, ktoré pretrvávajú dlho alebo sa vyskytujú často.

Po liečbe by človek nemal mať ďalšie komplikácie a môže očakávať úplné zotavenie.