Aj mierne zvýšený krvný tlak zvyšuje riziko demencie
Súvislosť medzi rizikom demencie a hypertenziou je dobre preukázaná. Čo však s vyšším ako normálnym krvným tlakom pri absencii diagnózy hypertenzie?
Výskum zistil, že hypertenzia v strednom veku zvyšuje u človeka riziko vzniku formy demencie.
Čo je to však vlastne „stredný vek“? A musí byť krvný tlak taký vysoký, aby sa dal diagnostikovať ako hypertenzia, aby ovplyvňoval riziko neurodegenerácie u človeka?
Na to sa vedci z troch krajín - Francúzska, Spojeného kráľovstva a Maďarska - snažili odpovedať v štúdii, ktorej výsledky sú teraz zverejnené v European Heart Journal.
„Doterajší výskum nedokázal priamo otestovať súvislosť medzi zvýšeným krvným tlakom a demenciou pomocou dostatočne podrobného načasovania,“ poznamenáva prvá autorka Jessica Abell z francúzskeho Národného ústavu pre zdravotný a lekársky výskum v Paríži. ako University College London (UCL) vo Veľkej Británii
„V našom príspevku,“ poznamenáva, „sme boli schopní preskúmať asociáciu vo veku 50, 60 a 70 rokov a našli sme rôzne vzorce asociácie. Bude to mať dôležité dôsledky na politické usmernenia, ktoré v súčasnosti používajú iba generický výraz „stredný vek“. “
„Zvýšené riziko pre ľudí vo veku 50 rokov“
Analyzovali lekárske údaje 8 639 ľudí - z toho 32,5 percenta boli ženy - prijatých pomocou rozsiahlejšej prebiehajúcej populačnej štúdie: Whitehall II alebo „Štúdia stresu a zdravia“, ktorá je založená na UCL.
Náboroví pracovníci boli vo veku 33 - 55 rokov na začiatku štúdie v roku 1985. Ich krvný tlak sa meral každých 6 rokov - v rokoch 1985, 1991, 1997 a 2003 - čo umožnilo tímu zistiť, ako vyšší krvný tlak ovplyvnil zdravie mozgu v čase.
Do roku 2017 sa u 385 účastníkov vyvinula forma demencie a priemerný vek, v ktorom sa to stalo, bol 75 rokov.
Pri pohľade na lekárske informácie účastníkov výskumný tím poznamenal, že tí jedinci, ktorí mali systolický krvný tlak - krvný tlak meraný ako tlkot srdca - 130 milimetrov ortuti (mm Hg) alebo viac, keď dosiahli vek 50 rokov, mali o 45 percent vyššie riziko demencie ako u ľudí rovnakého veku a s nižším systolickým krvným tlakom.
To isté neplatilo pre ľudí vo veku 60–70 rokov a Abell a kolegovia tvrdia, že to môže byť spôsobené skutočnosťou, že obdobie vystavenia riziku môže byť v tom okamihu kratšie.
Nezistila sa žiadna súvislosť medzi rizikom demencie a diastolickým krvným tlakom, čo je krvný tlak meraný ako srdce medzi pokojmi v pokoji.
„Naša analýza naznačuje, že význam hypertenzie v strednom veku pre zdravie mozgu je spôsobený trvaním expozície. Vidíme teda zvýšené riziko u ľudí so zvýšeným krvným tlakom vo veku 50 rokov, ale nie u 60 alebo 70 rokov, pretože tí s hypertenziou vo veku 50 rokov budú pravdepodobne tomuto riziku „vystavení“ dlhšie. “
Jessica Abell
Vysoký krvný tlak a ‘tiché’ mŕtvice
Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť - vo Veľkej Británii - navrhuje, aby sa diagnostikovala hypertenzia, keď je „klinický krvný tlak človeka 140/90 mm Hg alebo vyšší“.
Americká kardiologická vysoká škola (ACC) zatiaľ odporúča, aby sa s touto diagnózou počítalo pri nižšej hranici: 130 mm Hg a viac. ACC definuje „normálny krvný tlak“ ako pod 120/80 mm Hg.
V novej štúdii vedci zistili, že aj ľudia, u ktorých sa nevyskytli žiadne diagnózy kardiovaskulárnych chorôb, majú stále o 47 percent vyššie riziko demencie, ak majú vo veku 50 rokov zvýšený systolický krvný tlak.
„Naša práca,“ poznamenáva hlavný autor štúdie Prof. Archana Singh-Manoux, „potvrdzuje škodlivé účinky hypertenzie stredného veku na riziko demencie, ako to naznačuje predchádzajúci výskum.“
„Tiež to naznačuje, že vo veku 50 rokov môže byť riziko demencie zvýšené u ľudí, ktorí zvýšili hladinu systolického krvného tlaku pod hranicu bežne používanú na liečbu hypertenzie,“ dodáva.
Prečo však vysoký krvný tlak zvyšuje riziko neurodegeneratívnych stavov? Tím je presvedčený, že to môže byť spôsobené skutočnosťou, že zvýšený krvný tlak by mohol viesť k „tichým“ mozgovým príhodám, ktoré by mali za následok poškodenie bielej hmoty a zhoršenie prívodu krvi (a teda kyslíka) do mozgu, bez akýchkoľvek viditeľných príznakov. .
To sťažuje identifikáciu takýchto úderov a môže to znamenať, že môžu zvýšiť riziko poškodenia mozgu bez toho, aby o tom jednotlivci zažívali.
Napriek tomu Abell varuje, že „ide o pozorovací výskum na úrovni populácie, a preto sa tieto zistenia nepremietajú priamo do dôsledkov pre jednotlivých pacientov.“
„Ďalej,“ pokračuje, „sa vedie značná diskusia o optimálnej hranici pre diagnostiku hypertenzie.“
Jej najlepšia rada? Starajte sa o svoje kardiovaskulárne zdravie a pokiaľ máte obavy, nezanedbajte svoje lekárske vyšetrenia.
"Existuje veľa dôkazov, ktoré naznačujú, že udržiavanie zdravého krvného tlaku v strednom veku je dôležité pre vaše srdce a mozog neskôr v živote." Každý, kto sa obáva o svoje hladiny krvného tlaku, by sa mal poradiť so svojím [lekárom], “vyzýva Abell.
