Endometrióza čriev: Čo treba vedieť
Endometrióza je stav, ktorý nastáva, keď tkanivo podobné tkanivu, ktoré tvorí výstelku vašej maternice, rastie v iných častiach tela. Bežne sa vyvíja na panvových orgánoch, ako sú vajíčkovody, ale vyskytuje sa aj na čreve.
Endometrióza čriev zahŕňa abnormálny rast endometriálneho tkaniva v črevách.
V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch endometriózy čreva, o tom, ako ju lekári diagnostikujú a aké spôsoby liečby sú k dispozícii.
Čo je to endometrióza čriev?
Endometrióza čreva nastáva, keď na čreve alebo čreve rastú tkanivá podobné tkanivám endometria.
Endometriálne tkanivo zvyčajne rastie v maternici, aby pripravilo telo na ovuláciu a možné oplodnenie.
Tkanivo je tvorené krvnými bunkami a spojivovým a žľazovým tkanivom. Každý mesiac sa zahusťuje, až sa počas menštruácie vylučuje, ak nedôjde k oplodneniu.
Keď tkanivo rastie abnormálne mimo maternice, napríklad na čreve, endometriálne tkanivo sa stále zahusťuje v reakcii na hormóny. Pretože však toto endometriálne tkanivo nemôže opustiť telo, spôsobuje rôzne príznaky.
Lekári zvyčajne klasifikujú endometriózu ako povrchovú alebo hlbokú. Na povrchu čreva rastie povrchová endometrióza. Ak tkanivo preniká do steny čreva, nazýva sa to endometrióza hlbokého čreva.
Podľa recenzie z roku 2018 je črevo po pohlavných orgánoch najbežnejším miestom rastu abnormálneho endometriálneho tkaniva.
Príznaky
Medzi príznaky endometriózy čreva patria:
- hlboká panvová bolesť
- bolesť panvy počas pohlavného styku
- zápcha
- hnačka
- bolestivé vyprázdňovanie
- rektálne krvácanie (menej časté)
Abnormálne endometriálne tkanivo môže rásť na ktoromkoľvek segmente čreva. Podľa výskumu z roku 2014 však asi 90 percent prípadov endometriózy čreva zahŕňa konečník alebo sigmoidálne hrubé črevo.
Príznaky endometriózy čreva sa môžu u jednotlivcov líšiť a závisia od menštruačného cyklu človeka.
Napríklad príznaky môžu byť horšie v dňoch pred menštruačným krvácaním.
Príznaky endometriózy čreva sa môžu znížiť, keď človek vstúpi do menopauzy a hladina estrogénu sa zníži.
Príčiny
Lekári presne nevedia, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie endometrióza.
Jedna z teórií hovorí, že počas menštruácie krv prúdi späť do vajíčkovodov a panvy. Niektoré kúsky tohto tkaniva sa môžu pripevniť k výstelke čreva.
Je tiež možné, že predchádzajúci chirurgický zákrok zahŕňajúci maternicu môže umožniť bunkám endometria pripojiť sa k rezu a prípadne preniesť do čreva.
Niektorí vedci si myslia, že nerovnováha estrogénu môže tiež prispieť k endometrióze.
Tiež sa zdá, že existuje genetická súvislosť. Ľudia, ktorí majú blízkeho člena rodiny, napríklad matku alebo sestru, majú toto ochorenie zvýšené riziko vzniku endometriózy.
Vedci stále nevedia, prečo endometriálne tkanivo rastie mimo reprodukčné orgány, napríklad na čreve.
Diagnóza
Pretože príznaky endometriózy čreva môžu napodobňovať ďalšie črevné ťažkosti, je nevyhnutné vylúčiť stavy, ako je kolitída, nádory konečníka a syndróm dráždivého čreva (IBS).
Po fyzickej prehliadke vrátane panvového vyšetrenia, prehľadu príznakov a anamnézy môže lekár objednať ďalšie testy, vrátane:
- ultrazvuk
- CT vyšetrenie
- sigmoidoskopia na prezeranie vnútorností vnútorností
- laparoskopia, chirurgický zákrok na prehliadku čreva a brucha
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu endometriózy, ale je k dispozícii mnoho spôsobov liečby.
Liečba endometriózy čriev môže závisieť od toho, aké závažné sú príznaky človeka, jeho celkové zdravie a či chce otehotnieť.
Liečba môže zahŕňať nasledujúce:
Lieky proti bolesti
Ak sú príznaky človeka mierne, lekár môže odporučiť liečbu pomocou liekov na predpis, ktoré sú dostupné v lekárni alebo na lekársky predpis. Medzi tieto lieky patrí acetaminofén a ibuprofén.
Liečba nezastaví abnormálny rast tkaniva, ale môže znížiť bolesť a nepohodlie.
Hormonálna terapia
Pretože estrogén hrá úlohu pri endometrióze čriev, hormonálna terapia môže pomôcť tento stav zvládnuť.
Hormonálna liečba môže zahŕňať užívanie antikoncepčných náplastí alebo piluliek. Tieto lieky obsahujú estrogén, progesterón alebo oboje a zabraňujú hromadeniu endometriálneho tkaniva. Môžu tiež zmenšiť rast na čreve.
V iných prípadoch môže lekár predpísať hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý zabraňuje ovulácii a rastu endometriálneho tkaniva.
Príznaky sa môžu vrátiť, keď človek prestane užívať hormóny.
Chirurgia
Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak hormonálna terapia nezmierňuje príznaky alebo ak si želá otehotnieť.
Typ operácie závisí od toho, či lekár klasifikuje stav ako povrchný alebo hlboký.
Jeden postup zahŕňa odstránenie endometriálneho tkaniva z čreva, ale ponechanie čriev nedotknuté.
Ak je rast endometria hlboký, chirurg odstráni lézie a uzavrie všetky otvory v čreve.
V závažných prípadoch môže chirurg pred opätovným pripojením zostávajúcich častí čriev odstrániť časť čreva, ktorá má tkanivo endometria.
Strava
Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že konkrétna strava môže zmierniť príznaky endometriózy čriev.
Niektoré štúdie naznačujú, že konzumácia ovocia a zeleniny má spojitosť s menším počtom príznakov endometriózy.
Napríklad štúdia z roku 2018 sledovala 70 835 premenopauzálnych žien. Výsledky naznačili, že ženy, ktoré konzumovali jednu alebo viac porcií citrusových plodov denne, mali o 22 percent nižšie riziko vzniku endometriózy ako ženy, ktoré konzumovali menej citrusových plodov. Štúdia sa však osobitne nezaoberala endometriózou čreva.
Ďalšia malá štúdia sa zamerala na ženy, ktoré mali IBS a tiež endometriózu s príznakmi čreva, ktoré sa zhoršovali počas menštruácie.
Štúdia ukázala, že konzumácia stravy s nízkym obsahom FODMAP môže zmierniť príznaky čreva, ktoré môžu súvisieť s endometriózou.
FODMAP je skratka pre fermentovateľné oligo-di-monosacharidy polyoly.
Potraviny FODMAP sú sacharidy, ktoré majú tendenciu vyvolávať príznaky, ako sú žalúdočné kŕče, plyn a nadúvanie.
Je potrebný ďalší výskum s cieľom dospieť k záveru, či špeciálna strava môže pomôcť znížiť príznaky endometriózy čriev.
Výhľad
Výhľad ľudí s endometriózou čreva závisí od závažnosti ich príznakov a účinnosti liečby.
Aj keď je endometrióza chronickým stavom, existujú liečby, ako je hormonálna terapia a chirurgický zákrok, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.
V mnohých prípadoch sa príznaky endometriózy čreva zmiernia, keď hladina estrogénu po menopauze poklesne.
